Que savoir de la diastasis recti

La diastasis recti se produit lorsque les muscles abdominaux se séparent pour faire de la place pour votre bébé, provoquant souvent un renflement de l'estomac qui ne disparaît pas après la grossesse. Certains exercices spécifiques peuvent aider.

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  Qu'est-ce que la diastasis recti?

  La diastasis recti est un amincissement et un élargissement de la linea alba (le tissu conjonctif qui rejoint les deux côtés de vos muscles rectus abdominus). Les muscles rectus abdominis - ceux associés au look «six pack» - sont une paire de muscles longs et plats qui coulent verticalement sur chaque côté de votre abdomen. Ces muscles tiennent dans vos organes internes et stabilisent votre noyau.

  
  
  
  

  Comme votre Le ventre se dilate pendant la grossesse , Le tissu conjonctif qui rejoint les deux côtés des grossissions musculaires et s'élargit, faisant de la place pour votre bébé en pleine croissance. (Les hormones de grossesse jouent un rôle en relaxant le tissu conjonctif.) Ce changement dans le tissu conjonctif et une distance accrue entre les deux côtés des muscles recti est appelé diastasis recti.

  

  La génétique et le nombre de grossesses que vous avez toutes deux joué un rôle pour savoir si vous développerez la diastasis recti. Vous êtes également plus susceptible d'avoir la diastasis recti (ou d'avoir une diastasis recti plus grave) si vous:

  
  
  
  
  • Ont jumeaux ou multiples
  • Portent un grand bébé
  • Ont plus de 38 ans
  • Ont eu un Césarienne ou d'autres chirurgies abdominales
  • Sont en surpoids ou obèses
  • Avoir un travail qui nécessite du travail lourd
  • Avoir une anomalie du tissu conjonctif

  Après la grossesse, cette séparation peut rester et la partie centrale peut se gonfler vers le haut ou s'enfoncer vers l'intérieur chaque fois que vous contractez votre ventre. De plus, il peut y avoir une faiblesse dans les muscles de la paroi abdominale qui peut faire en sorte que votre ventre dépasse. La diastasis recti fait que certaines femmes ont un renflement ventre post-partum .

  La plupart des nouvelles mamans constatent que leur distance de diastasie rétrécit au fil du temps. Si cela ne se produit pas en trois à six mois, vous pouvez avoir un écart qui ne se fermera pas sans aide supplémentaire.

  Quelle est la fréquence de la diastasie recti?

  La diastasie recti est très courante. Une étude scandinaveOuvre une nouvelle fenêtre Sur 300 femmes enceintes pour la première fois ont constaté que 33% d'entre elles avaient la condition à 21 semaines de grossesse, et 60% d'entre elles en avaient 6 semaines après l'accouchement. À 6 mois après l'accouchement, le pourcentage a chuté à 45%. À un an post-partum, 33% des femmes avaient encore la diastasis recti.

  
  
  
  

  Autres chercheursOuvre une nouvelle fenêtre ont constaté que 100% des 84 femmes enceintes pour la première fois qu'ils ont étudiées avaient une diastasie recti à la semaine 35 de la grossesse. À 4 à 6 semaines après l'accouchement, environ la moitié d'entre eux l'avaient, et à 6 mois de post-partum, 39% l'ont fait.

  Un éclaircissement et un élargissement du tissu conjonctif Linea alba pendant la grossesse est normal, explique Catherine Cram, M.S., physiologiste de l'exercice et propriétaire de Conseil de fitness prénatal et post-partumOuvre une nouvelle fenêtre , une entreprise qui fournit des informations sur la condition physique fondées sur des preuves aux femmes enceintes et post-partum et à leurs prestataires de soins de santé.

  «Pour la plupart des femmes, la paroi abdominale revient à une fonction quasi-normale au cours de la première année post-partum», explique Cram. Si le vôtre ne le fait pas, Cram recommande de demander à votre fournisseur de soins de santé une référence à un physiothérapeute spécialisé dans la santé des femmes.

  Quels sont les symptômes de la diastasie recti?

  Si vous avez Diastasis recti, vous remarquerez peut-être qu'il devient important lorsque vous vous tendez - pendant que vous toussez ou vous asseyez, par exemple. Il peut disparaître ou céder lorsque vous vous allongez ou détendez vos muscles abdominaux.

  Tout le monde souffrant de diastasis recti n'a pas de symptômes, et la plupart des femmes présentant une séparation légère à modérée n'ont besoin de traitement que si elles remarquent un changement fonctionnel ou une douleur et une gêne, explique Cram.

  Il y a un débat sur les autres conditions qui peuvent être associées à la diastasis recti, mais de nombreuses femmes qui ont une grande diastasie peuvent vivre ce qui suit:

  • Vaincu ou douleur qui rayonne aux hanches / jambes
  • Douleurs abdominales et inconfort avec le mouvement
  • Douleur sacro-iliaque (les articulations sacroiliaques se trouvent là où le bassin et la colonne vertébrale inférieure se rencontrent)
  • Instabilité pelvienne et douleur
  • Faiblesse musculaire abdominale et incapacité à contracter efficacement les muscles abdominaux
  • Incontinence urinaire et / ou incontinence intestinale
  • Prolapsus d'organe pelvien
  • Hernies
  • Un endroit pincé ou douloureux le long de la paroi abdominale avec un mouvement

  Y a-t-il un test de diastasis recti?

  Vous pouvez remarquer une séparation ou un renflement vous-même. Mais vous aurez besoin de l'aide d'un physiothérapeute spécialisé dans la santé des femmes pour évaluer correctement la diastasie recti. Ils peuvent vous dire si le degré de séparation est au point où le traitement ou la chirurgie est nécessaire.

  Pour aider à trouver un physiothérapeute pour évaluer et traiter la diastasis recti, utilisez L'outil de localisateur PT de l'Académie de l'American Physical Therapy Therapy AssociationOuvre une nouvelle fenêtre , qui répertorie les physiothérapeutes spécialisés dans les problèmes de grossesse et post-partum par emplacement. (Un physiothérapeute peut également aider les femmes qui ont toujours l'air enceintes et ont des problèmes renforcer leur noyau , même s'ils n'ont pas techniquement la diastasis recti.)

  Diastasis RECTI Exercices

  Après avoir votre bébé, il est important de reconstruire votre force centrale et d'améliorer votre force musculaire abdominale avec une routine d'exercice douce. Mais d'abord, obtenez le feu vert de votre médecin (c'est toujours le cas, mais c'est particulièrement important si vous avez la diastasis recti).

  Votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute spécialisé dans la santé des femmes. Bien que certains types d'exercices de base puissent aider à guérir la diastasie recti, ils ne sont pas tous tout aussi efficaces. Le thérapeute peut vous aider à identifier les meilleurs exercices pour vous et à surveiller vos progrès.

  Les trois exercices ci-dessous Chaque mèreOuvre une nouvelle fenêtre coordonner l'engagement des abdominis transversaux, du plancher pelvien et du diaphragme. Ces exercices ont été fournis par Leah Keller, CPT, créateur de Chaque mère's EMbody ProgramOuvre une nouvelle fenêtre .

  Ancre à double bras

  

  Cet exercice est un excellent remplacement des craquements. Au lieu d'utiliser votre tête et vos épaules pour défier votre noyau, ce mouvement utilise une paire de poids légers et deux bras droits comme levier. (Vous n'avez pas les haltères à portée de main? Deux bouteilles d'eau fonctionnent aussi!)

  1. Allongez-vous sur le dos avec vos genoux pliés et vos pieds à plat sur le sol.
  2. Lorsque vous expirez, étendez vos bras vers le plafond, directement au-dessus de vos épaules (comme indiqué dans la première image ci-dessus).
  3. Inspirez lorsque vous abaissez lentement vos bras au-dessus du sol, en gardant vos côtes ancrées et en bassin neutres et en maintenant la courbe naturelle dans votre bas du dos (comme indiqué dans la deuxième image ci-dessus). Baisser les poids autant que vous le pouvez confortablement tout en maintenant le contrôle.
  4. Lorsque vos bras sont près du bas de votre amplitude de mouvement, expirez lorsque vous effectuez un Kegel et aplatissez fermement vos muscles abdominaux vers la colonne vertébrale. Continuez à expirer et à engager le noyau lorsque vous soulevez vos bras jusqu'à ce qu'ils soient directement au-dessus de vos hanches.
  5. Répétez cet exercice lent et contrôlé pendant deux minutes complètes, en inhalant lorsque vous abaissez vos bras droits au-dessus de la tête vers le sol, puis expirez lorsque vous engagez le noyau profond et le sol pelvien, aplatissant votre abdomen vers la colonne vertébrale pour vous stabiliser lorsque vous remontez les poids.

  Compressions de base dans la table

  

  Avant de commencer cet exercice, il aide à pratiquer certaines respirations diaphragmatiques. Pour ce faire, placez vos mains sur le sol directement sous vos épaules, avec vos genoux directement sous vos hanches. Gardez le dos à plat et votre tête en ligne avec votre colonne vertébrale. Les épaules détendues, prenez quelques respirations profondes et complètes; Pendant que vous inspirez, laissez tomber votre ventre et vos muscles abdominaux se détendre. À chaque expiration, étreignez doucement votre ventre vers la colonne vertébrale.

  Après avoir fait quelques-uns de ces respirations, vous êtes prêt à effectuer des compressions de base en position de table:

  1. Inspirez, puis expirez pendant que vous pressez et soulevez à la fois votre sol pelvien et vos muscles abdominaux vers la colonne vertébrale. Maintenez un dos plat.
  2. Lorsque vos muscles abdominaux sont à votre colonne vertébrale, continuez à expirer en soulevant votre sol pelvien et en serrez vos abdos encore plus près de la colonne vertébrale. Ensuite, adoucissez et libérez complètement votre plancher et votre plancher pelvien pendant que vous inspirez.
  3. Répétez ce schéma d'engagement musculaire à deux niveaux, en exhalant puis en relaxant les muscles tout en inhalant. Travaillez jusqu'à deux minutes de cette position, reposant au besoin.

  Planche murale avec progressions de compressions de base

  
  1. Placez vos mains sur un mur stable à peu près à la hauteur de la poitrine, à la largeur des épaules.
  2. Rallez vos pieds en arrière et retirez vos hanches vers l'avant, roulant vos épaules vers le bas de vos oreilles. Maintenez cette position et permettez à vos muscles abdominaux de se détendre partiellement lorsque vous inspirez.
  3. Ensuite, expirez lorsque vous engagez vos muscles abdominaux et votre plancher pelvien vers le haut et vers la colonne vertébrale. Continuez à expirer lorsque vous pressez et soulevez votre noyau et les muscles du sol pelvien un peu plus serrés vers la colonne vertébrale, puis inspirez lorsque vous détendez légèrement les muscles.
  4. Continuez avec ce schéma d'expiration pendant que vous vous engagez, puis vous insuffez lorsque vous libérez doucement les muscles. Travaillez jusqu'à une minute complète, en sortant de la planche pour se reposer au besoin.

  Lorsqu'une minute complète de ce mouvement est facile, vous pouvez choisir de progresser la difficulté de la planche en essayant l'un des éléments suivants:

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  • Planche d'inclinaison avec des mains sur une surface élevée et stable, comme un comptoir de cuisine.
  • Planche d'inclinaison avec des mains sur une surface stable légèrement inférieure, comme le dos d'un canapé.
  • Planche de genou à bras droit avec les mains et les genoux sur le sol, comme indiqué ci-dessous.
  

  Dans chaque variation de la planche, concentrez-vous sur l'exécution des compressions de base tout au long de la pose et sortez de la planche pour se reposer au besoin. Ne retenez jamais votre souffle pendant le plancher. Restez à chaque niveau jusqu'à ce qu'il soit facile de terminer une minute complète tout en effectuant des compressions de base dans toute la planche.

  Si vous vous remarquez être fatigué ou si vous avez du mal à maintenir une bonne forme, une pause et un repos avant de reprendre. Il est préférable de planter en toute sécurité pendant une durée plus courte que de perdre le contrôle de la direction de l'engagement musculaire (toujours en train de tirer le noyau et le plancher pelvien vers le haut et vers la colonne vertébrale) et la coordination de l'haleine (expirer sur l'engagement; ne retenez jamais votre souffle).

  Lorsque vous avez fini de planter, reposez-vous dans la pose de l'enfant et prenez des respirations profondes et profondes. À chaque inhalation, permettez à vos muscles du ventre et du pelviste de libérer complètement, de se détendre et de se développer.

  Pour plus d'informations sur les exercices, vous pouvez faire pour aider à la diastasis recti, visitez Chaque mèreOuvre une nouvelle fenêtre .

  La diastasie recti peut-elle être fixée avec une intervention chirurgicale?

  Si votre diastasis RECTI est grave et que vous ne prévoyez pas de reprendre enceinte, la chirurgie peut être une option, surtout si vous avez fait tout ce que vous pouvez avec une physiothérapie mais que vous avez toujours des difficultés avec un noyau faible.

  La chirurgie pour réparer la diastasie recti consiste à coudre les muscles de la paroi abdominale ensemble le long de la ligne médiane. Dans certains cas, un chirurgien peut être en mesure de faire la procédure laparoscopiquement (en utilisant une petite caméra et des instruments insérés par petites incisions). La diastasie sévère RECTI nécessite une chirurgie abdominale ouverte par une plus grande incision.

  Si vous prévoyez d'avoir plus d'enfants, la chirurgie n'est pas recommandée car les muscles abdominaux devront à nouveau se séparer pour ces grossesses. Mais c'est toujours une bonne idée de travailler avec un physiothérapeute pour renforcer votre cœur, car cela pourrait vous aider à éviter une diastasie sévère recti à l'avenir.

  Comment puis-je éviter la diastasis recti?

  Tout d'abord, gardez à l'esprit que la diastasis recti est une condition normale qui joue un rôle dans la place de votre bébé en pleine croissance. Et il y a de fortes chances que cela s'améliore après votre grossesse.

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  Mais il y a certaines choses que vous pouvez faire qui peuvent minimiser la diastasis recti:

  Exercice avant et pendant la grossesse

  Si vous le pouvez, c'est une bonne idée de renforcer votre cœur avant de tomber enceinte. Le travail de base n'est pas seulement pour empêcher la diastasis recti. La recherche suggère que les muscles abdominaux plus forts tout au long de la grossesse peuvent soutenir votre plancher pelvien pour réduire miction fréquente Et augmenter le soutien du bas du dos - ce qui est extrêmement important à mesure que votre grossesse progresse et fait avancer votre poids.

  Faites particulièrement attention pendant la grossesse et le post-partum

  Pendant la grossesse, évitez trop de stresser trop vos muscles abdominaux. Encore une fois, c'est une bonne idée de faire de l'exercice pour renforcer vos abdos pendant que vous êtes enceinte, mais discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vos entraînements sont en sécurité de grossesse (à la fois dans les types d'exercices et la quantité d'exercice que vous faites). Vous devrez peut-être également apporter des modifications à mesure que votre grossesse progresse.

  Apprendre Conseils pour un exercice de grossesse en toute sécurité et Combien de temps il est sûr de faire des redressages pendant la grossesse .

  Essayez de gagner le montant recommandé de poids de grossesse . Et veillez à entrer et sortir du lit avec votre ventre enceinte en roulant toujours à vos côtés et en vous pressant avec vos bras.

  Après l'arrivée de votre bébé, continuez à éviter de tendre vos muscles abdominaux. Ne soulevez pas les objets lourds et essayez de soutenir vos muscles abdominaux (avec vos mains) lorsque vous touchez ou éternue.

  Est-il jamais trop tard pour corriger la diastasis recti?

  Non. Avec des soins appropriés, vous pouvez combler un écart de diastasis recti même des années après avoir livré votre dernier bébé. Le temps qu'il faut pour guérir dépend de la gravité de votre diastasie recti et de l'efficacité de la physiothérapie ou, dans certains cas, de l'intervention chirurgicale. De plus, vos muscles abdominaux prennent le temps de s'adapter après la livraison, donc parfois le meilleur traitement est simplement le temps.

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  Karen Miles Karen Miles est écrivaine et experte en grossesse et en parentalité qui a contribué à Babycenter depuis plus de 20 ans. Elle est passionnée par la mise à jour des informations utiles aux parents afin qu'ils puissent prendre de bonnes décisions pour leurs familles. Son concert préféré de tous est d'être «Mama Karen» à quatre enfants adultes et «Nana» à neuf petits-enfants.