Pourquoi aurais-je besoin d'un tir de Rhogam pendant la grossesse?

La production d'anticorps en réponse au sang RH de votre bébé est appelée sensibilisation RH. La sensibilisation RH n'a pas de symptômes, donc vous ne saurez pas que cela se produit à moins que vous ayez un test sanguin.

Les anticorps restent dans votre corps, et si vous tombez enceinte à l'avenir, les anticorps peuvent traverser le placenta et attaque les globules rouges de votre bébé, qui portent de l'oxygène. La destruction des globules rouges entraîne une anémie légère à sévère. Une anémie légère n'est pas trop préoccupante, mais lorsque la situation devient grave, elle s'appelle la maladie RH ou la maladie hémolytique du fœtus (HDFN), qui peut conduire à:

• Fausse-couche ou mortinaissance
• Lésions cérébrales
• Insuffisance cardiaque

Heureusement, vous pouvez éviter de devenir sensibilisé en RH en obtenant le tir de Rhogam.

Quand vais-je avoir un coup de Rhogam?

Si vous êtes RH négatif, vous aurez un coup de rhogam dans le troisième trimestre , à 28 semaines. Ensuite - si le sang de votre bébé teste RH positif - vous aurez un autre coup après avoir accouché, dans les 72 heures. Si le sang de votre bébé teste Rh-négatif, vous n'aurez pas besoin de la photo. (Le temps le plus probable pour le sang RH positif du bébé pour entrer dans votre circulation sanguine est l'accouchement.)

Il est également important d'avoir un tour de Rhogam chaque fois qu'il y a une chance que votre sang ait été exposé au sang de votre bébé. Même si vous ne partagez pas de sang avec votre bébé pendant la grossesse, une petite quantité peut se mélanger. Cela peut arriver si vous avez:

• Amniocentèse
• Échantillonnage des villages choriales (CVS)
• Une fausse couche
• Un avortement
• Un grossesse extra-utérine
• A grossesse molaire
• A mortinaissance
• Un external cephalic version (ECV, a procedure to manually turn a baby who is in position de culasse )
• Un injury to your abdomen during pregnancy
• Saignement vaginal
• Décodeur placentaire
• Une transfusion sanguine

Si vous vous trouvez dans l'une de ces situations, rappelez à votre soignant que vous êtes RH négatif et assurez-vous d'obtenir la photo dans les 72 heures.

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Vous aurez besoin de photos supplémentaires chaque fois que vous tombez enceinte, car le coup ne fonctionne que pendant 12 semaines.

Le tir de Rhogam ne fonctionnera pas si votre corps a déjà commencé à faire des anticorps. Dans ce cas, votre bébé sera surveillé tout au long de la grossesse pour des problèmes potentiels.

Comment fonctionne le tir de Rhogam?

Le tir de l'immunoglobuline RH (RHLG) se compose d'une petite dose d'anticorps, collecté auprès de donneurs de sang. Ces anticorps tuent toutes les cellules sanguines positives RH dans votre système, ce qui semble empêcher votre système immunitaire de développer ses propres anticorps. Les anticorps donnés sont comme le vôtre, mais la dose n'est pas assez grande pour causer des problèmes à votre bébé.

C'est ce qu'on appelle la vaccination passive: pour qu'elle fonctionne, vous devez obtenir le coup de feu plus de 72 heures après une exposition potentielle au sang de votre bébé. Si votre fournisseur soupçonne que plus d'une once de sang de votre bébé mélangé avec le vôtre (par exemple, si vous avez eu un accident), vous pourriez avoir besoin d'un deuxième coup. Si nécessaire, des tests sanguins spéciaux peuvent être effectués pour mesurer exactement la quantité de sang fœtal mélangé avec le vôtre.

You'll get the injection in the muscle of your arm or buttocks. Vous pouvez avoir des douleurs sur le site d'injection ou une légère fièvre. Il n'y a pas d'autres effets secondaires connus. Le coup ne traverse pas le placenta ni ne nuise à votre bébé. Et il est sûr que le sang de votre bébé soit RH positif ou non.

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Et si je n'avais pas de tir de Rhogam lors d'une grossesse précédente?

Si vous êtes RH négatif et que vous avez été enceinte auparavant mais que vous n'avez pas obtenu le tir de Rhogam, un test sanguin prénatal de routine vous dira si vous avez déjà les anticorps qui attaquent le sang positif RH et combien d'anticorps ont été fabriqués. (Vous pourriez les avoir même si vous avez fait une fausse couche, vous aviez un avortement ou si vous avez eu une grossesse extra-utérine.)

Si vous avez les anticorps, il est trop tard pour obtenir le tir de Rhogam. Votre fournisseur fera un plan pour vous et votre bébé pour être surveillé par votre grossesse avec des analyses de sang et peut-être spécial ultrason Tests pour détecter l'anémie fœtale. Vous pouvez être référé à un spécialiste de la médecine fœtale maternelle pour consultation ou traitement.

De nos jours, nous avons des moyens précis et non invasifs de vérifier un fœtus en danger d'anémie, explique le Dr Alrahmani. «La plupart des fœtus à risque ne finissent pas par avoir une anémie suffisamment grave pour nécessiter un traitement. Et s'ils le font, heureusement, il y a un traitement.

Votre praticien peut surveiller votre niveau d'anticorps et garder un œil sur l'état de votre bébé pendant la grossesse pour voir s'ils développent la maladie. Ils peuvent vérifier l'état des globules rouges de votre bébé en utilisant l'échographie Doppler ou l'amniocentèse.

Si nécessaire, les bébés peuvent obtenir une transfusion sanguine tout en étant dans l'utérus, dès 18 semaines de grossesse, selon La marche des dix sousOuvre une nouvelle fenêtre . Certains bébés atteints de la maladie de RH doivent être livrés tôt. D'un autre côté, si votre bébé se porte bien, vous pourrez peut-être continuer votre grossesse à l'idée sans complications.

Dans les deux cas, si votre bébé est né avec anémie, il sera traité pour éviter d'autres complications. Si le cas est grave, votre bébé peut recevoir une transfusion après la naissance pour remplacer les globules rouges malades par des globules rouges sains.

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Sources

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