Qu'est-ce qu'une grossesse molaire?

La grossesse molaire se produit au début de la grossesse, après fécondation. Les cellules qui forment normalement le placenta ne se développent pas correctement et ne sont pas en mesure de soutenir l'embryon, entraînant une perte de grossesse. La grossesse molaire partielle signifie que l'embryon commence à se développer, tandis qu'un taupe complète signifie qu'il n'y a pas d'embryon ou de tissu placentaire. Les grossesses molaires sont généralement traitées avec un D

• Grossesse molaire: ce que c'est
• Dans quelle mesure les grossesses molaires sont-elles courantes?
• Comment une grossesse molaire se produit-elle?
• Y a-t-il différents types de grossesses molaires?
• Symptômes de la grossesse molaire
• Comment une grossesse molaire est-elle diagnostiquée?
• À quoi s'attendre d'une échographie de grossesse molaire
• Options de traitement pour la grossesse molaire
• Y a-t-il des complications à long terme?
• Tomber enceinte après une grossesse molaire

Grossesse molaire: ce que c'est

Une grossesse molaire (une taupe ou HM hydatidiforme) est une croissance de l'utérus. Cela se produit après un œuf fertilisé et les cellules qui formeraient normalement le placenta se développent plutôt en une masse de kystes (petits sacs remplis de liquide). Le placenta est incapable de soutenir l'embryon, et il n'y a pas d'espace pour que l'embryon se développe normalement. Cette complication rare se produit au début de la grossesse et entraîne une perte de grossesse.

Il existe deux types de grossesses molaires: une taupe complète et une taupe partielle.

Dans quelle mesure les grossesses molaires sont-elles courantes?

Les grossesses molaires sont rares. Aux États-Unis, seulement environ 1 grossesse sur 1 000 est une grossesse molaire.

Vous êtes plus susceptible d'avoir une grossesse molaire si vous:

• Ont moins de 20 ans ou plus de 35 ans. Votre risque de complications est plus élevé si vous avez plus de 40 ans (l'âge est un facteur de risque de grossesses molaires complètes mais pas de grossesses molaires partielles.)
• Ont eu une grossesse molaire antérieure. Le risque de répétition est d'environ un pour cent après une taupe (10 à 20 pour cent de plus que le risque pour la population générale) et de 15 à 20 pour cent après deux moles.
• Ont eu deux ou plus fausses couches . Le risque de grossesse molaire augmente de deux à trois fois par rapport aux femmes sans antécédents de fausse couche antérieure. Pourtant, la plupart des personnes avec des fausses couches - même de multiples fausses couches - ne développeront jamais de taupe.
• Ont eu des problèmes d'infertilité. La difficulté de fertilité est associée au double du risque de taupe complète et à trois fois le risque d'une taupe partielle.
• Faibles niveaux de carotène alimentaire (vitamine A) et de graisse animale. (Cela a été associé à des moles complètes mais pas à des taupes partielles.)

Comment une grossesse molaire se produit-elle?

Une grossesse molaire se produit lorsqu'il y a certains problèmes avec les informations génétiques (les chromosomes) dans l'œuf fécondé à la conception. Dans les grossesses normales, l'œuf fécondé contient 23 chromosomes du père et 23 de la mère. Dans une grossesse molaire, il y a deux ensembles de chromosomes du père.

Y a-t-il différents types de grossesses molaires?

Oui, il existe deux types de grossesses molaires.

Une taupe complète Résultats généralement lorsque l'œuf fécondé contient deux copies des chromosomes du père et aucune de la mère. L'œuf se transforme en une croissance sans embryon, sac amniotique ou aucun tissu placentaire normal. Au lieu de cela, le placenta forme une masse de kystes qui ressemble à un groupe de raisins.

Une taupe partielle Généralement, l'œuf fécondé a l'ensemble normal de chromosomes de la mère et deux ensembles du père, il y a donc 69 chromosomes au lieu du 46.

Dans une grossesse molaire partielle, il peut y avoir un tissu placentaire normal parmi l'amas de tissu anormal. L'embryon commence à se développer, il peut donc y avoir un fœtus ou juste du tissu fœtal ou un sac amniotique. Mais même si un fœtus est présent, dans la plupart des cas, l'anatomie fœtale est si anormale qu'elle ne peut pas survivre.

Symptômes de la grossesse molaire

Si vous avez des signes de grossesse molaire, vous pouvez en avoir repérage ou saignement plus lourd Après avoir eu typique symptômes de la grossesse . Le saignement peut être rouge vif ou un décharge brune , continu ou intermittent, léger ou lourd. Ce saignement pourrait commencer dès six semaines dans votre grossesse ou jusqu'à 12 semaines, ou même plus tard.

Pouvez-vous tomber enceinte juste avant d'avoir vos règles

En plus des saignements, vous pourriez également avoir:

• Nausées sévères et vomissements
• Passage vaginal des kystes de raisin (sacs remplis de liquide)
• Abdominal crampes
• Pression ou douleur pelvienne

Votre médecin peut trouver d'autres signes d'une grossesse molaire, comme:

• Anémie
• Kystes ovariens
• Hypertension (hypertension artérielle)
• Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactif)
• Croissance anormale de l'utérus (trop grand pour l'âge gestationnel)

Certaines femmes se développent très tôt prééclampsie Autour de la grande grossesse s'ils ont une grossesse molaire non diagnostiquée. Cependant, comme l'échographie aide les praticiens à diagnostiquer les grossesses molaires plus tôt ces jours-ci, il est rare d'en transporter un assez longtemps pour que cette condition se développe.

Appelez immédiatement votre médecin ou votre sage-femme si vous avez des taches ou des saignements ou d'autres symptômes d'une grossesse molaire.

L'eau du sucre est-elle bonne pour les plantes

Comment une grossesse molaire est-elle diagnostiquée?

La grossesse molaire est généralement diagnostiquée avec une combinaison d'une ou plusieurs d'entre elles:

• Blood Blood. Niveaux de l'hormone HCG sont généralement plus élevés que la normale dans une grossesse molaire.
• Ultrason . Une taupe complète est généralement diagnostiquée au cours du premier trimestre en échographie en raison de l'apparence classique d'un modèle de «tempête de neige» et du manque de fœtus. Une taupe partielle est plus difficile à diagnostiquer dès le début, car l'échographie peut sembler normale au premier trimestre. Pour les cas qui ne se retrouvent pas lors d'une fausse couche au premier trimestre, une échographie plus tard, l'anatomie sera anormale avec sévère restriction de croissance et plusieurs malformations congénitales.
• Symptômes (voir ci-dessus)

Tests génétiques avec amniocentèse peut également aider à diagnostiquer une taupe partielle, comme peut Siroter tests, bien que les tests NIPT ne soient pas aussi précis à cette fin.

À quoi s'attendre d'une échographie de grossesse molaire

Votre médecin utilisera probablement une échographie pour diagnostiquer la grossesse molaire. Parfois, une échographie transvaginale est utilisée. (L'échographie transvaginale implique l'insertion d'un appareil en forme de baguette dans votre vagin pour obtenir la vue la plus claire possible de votre utérus.)

Une échographie peut détecter une grossesse molaire complète dès huit ou neuf semaines de grossesse.

L'échographie peut montrer ces signes d'une grossesse molaire complète:

• Pas d'embryon ou de fœtus
• Pas de liquide amniotique
• Un placenta kystique épais. Une masse centrale avec des espaces qui sont parfois décrits comme un motif de «tempête de neige». Un groupe de raisins de vaisseau et de tissus
• Kystes ovariens

Ou l'échographie peut montrer ces signes d'une grossesse molaire partielle:

• Un fœtus inattendu pour l'âge gestationnel
• Fluide amniotique faible
• Un placenta avec une ou plusieurs anomalies
• Changements dans la forme du sac gestationnel
• Plusieurs anomalies fœtales si vous êtes plus loin (au deuxième trimestre)

Options de traitement pour la grossesse molaire

Parfois, une grossesse molaire fera une fausse couche à elle seule, mais afin de réduire le risque de complications, votre fournisseur voudra traiter la grossesse molaire dès son diagnostic. S'il n'est pas traité, une grossesse molaire peut provoquer la rupture de l'utérus ou d'autres complications (voir ci-dessous).

D

Si vous êtes diagnostiqué avec une grossesse molaire, le tissu anormal doit être retiré. Habituellement un D

Pour effectuer un D

Une chose à noter: si vous décidez que vous ne voulez pas une autre grossesse, vous pouvez opter pour un hystérectomie Au lieu d'un D

Radiographie thoracique

Si vous avez des symptômes pulmonaires, comme des douleurs thoraciques, vous aurez également une radiographie thoracique pour voir si des cellules anormales de la grossesse molaire se sont propagées à vos poumons. Il est rare que ces cellules se propagent à d'autres parties du corps, mais si elles le font, les poumons sont le site le plus courant.

Surveillance HCG

Votre praticien voudra alors surveiller vos niveaux de HCG une fois par semaine pour s'assurer qu'ils diminuent - une indication qu'aucun tissu molaire ne reste. Une fois que les niveaux sont tombés à zéro pendant quelques semaines de suite, vous devrez les faire vérifier tous les mois ou deux pour l'année prochaine.

Y a-t-il des complications à long terme?

Parfois, des cellules anormales restent et continuent de croître après la suppression du tissu. Cela se produit dans jusqu'à 5% des femmes atteintes de moles de beauté partielle et environ 15 à 20% des femmes atteintes de moles complètes, et cela s'appelle une néoplasie trophblastique gestationnelle persistante (GTN). Deux types de GTN sont:

Taupe invasive . Cela se produit lorsque les taupes se développent dans la couche musculaire de l'utérus. Le risque de taupes invasives augmente plus la grossesse se poursuit longtemps. Ils sont généralement traités avec des médicaments. Choriocarcinome . Un très petit nombre de moles (1 sur 20 000 à 40 000) avancent vers ce type de cancer, qui se développe dans le placenta et peut se propager à d'autres organes. Le choriocarcinome est traitable par la chimiothérapie. Avec un traitement rapide et approprié, près de 100% des cas de choriocarcinome sont guérissables lorsqu'il ne s'est pas propagé au-delà de l'utérus. Même dans de rares cas dans lesquels les cellules anormales se sont propagées à d'autres organes, 80 à 90% des cas peuvent être guéris. Une fois en rémission complète, vous devrez faire surveiller vos niveaux de HCG pendant un an, et peut-être d'autres tests réguliers.

Tomber enceinte après une grossesse molaire

Quel que soit le type de traitement que vous avez reçu, vous devrez attendre un an après que vos niveaux de HCG reviennent à zéro avant de réessayer de reprendre enceinte. Si vous tombiez enceinte avant cela, vos niveaux de HCG augmenteraient, et il serait impossible pour votre praticien de dire si le tissu anormal reprenait.

La bonne nouvelle est que le fait d'avoir une grossesse molaire n'affecte pas votre fertilité ou votre capacité à avoir une grossesse normale, même si vous avez eu une chimiothérapie. Vous n'êtes pas à risque accru de mortinaissance , malformations congénitales, accouchement prématuré ou d'autres complications. Et vos chances d'avoir une autre grossesse molaire ne sont que de 1 à 2%. Vous aurez une échographie au premier trimestre dans toutes les grossesses ultérieures pour vous assurer que tout va bien.

Cet article a-t-il été utile?

Oui

Non

Sources

L'équipe éditoriale de Floraloasis s'est engagée à fournir les informations de grossesse et de parentalité les plus utiles et les plus fiables au monde. Lors de la création et de la mise à jour du contenu, nous comptons sur des sources crédibles: des organisations de santé respectées, des groupes professionnels de médecins et d'autres experts, et des études publiées dans des revues à comité de lecture. Nous pensons que vous devriez toujours connaître la source des informations que vous voyez. En savoir plus sur nos politiques de révision et de révision médicale.

Cavaliere A et al. 2009. Gestion de la grossesse molaire. Journal of Prenatal Medicine 3 (1): 15-17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3279094/Ouvre une nouvelle fenêtre [Consulté août 2021]

Harvard Medical School. 2019. Grossesse molaire. Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/a_to_z/molar-pregnancy-a-to-zOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté août 2021]

Lurain J. 2019. Hydatidiforme Mole: reconnaissance et gestion. Journal OB / GYN contemporain 64 (03. https://www.conemporaryobgyn.net/view/hydatidiforme-mole-recognition-nd-managementOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté août 2021]

Marche des dix sous. 2017. Grossesse molaire. https://www.marchofdimes.org/complications/molar-pregnancy.aspxOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté août 2021]

Mayoclinic. 2021. Grossesse molaire. https://www.mayoclinic.org/diseass-conditions/molar-preggngnancy/symptoms-scauses/syc-20375175Ouvre une nouvelle fenêtre [Consulté août 2021]

MedlinePlus. 2020. Mole hydatidiforme. https://medlineplus.gov/ency/article/000909.htmOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté août 2021]

MedlinePlus. 2020. Taupe hydatidiforme récurrente. https://medlineplus.gov/genetics/condition/recurrent-hydatiform-mole/Ouvre une nouvelle fenêtre [Consulté août 2021]

Soper Jt. 2021. Maladie trophoblastique gestationnelle. Évaluation et gestion actuelles. Obstétrique 137 (2): 355-370. https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2021/02000/Getational_Trophoblastic_Disease__Current.22.aspxOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté août 2021]

Comment laver les baskets