Fluide amniotique faible (oligohydramnios)

Quand il y a trop peu de liquide amniotique dans votre utérus à tout moment de votre grossesse, cela s'appelle Oligohydramnios. Le faible liquide amniotique est le plus commun à la fin du troisième trimestre, en particulier si vous vous attendez, et n'aura généralement pas de complications pour votre bébé. Si vous avez des oligohydramnios, votre soignant suivra de près votre grossesse pour vous assurer que votre bébé continue de croître normalement.

• Qu'est-ce que le faible liquide amniotique?
• Comment saurai-je si j'ai un faible liquide amniotique?
• Qu'est-ce qui pourrait provoquer un faible liquide amniotique?
• Le faible liquide amniotique est-il dangereux pour mon bébé?
• Que se passera-t-il si je suis diagnostiqué avec des oligohydramnios?

Qu'est-ce que le faible liquide amniotique?

Le faible liquide amniotique (oligohydramnios) est une condition dans laquelle le niveau de liquide amniotique mesure plus bas que prévu pour l'âge gestationnel d'un bébé. Dans des circonstances normales, la quantité de liquide amniotique que vous avez augmente jusqu'au début de votre troisième trimestre. Au sommet de 34 à 36 semaines , vous pouvez porter un litre de liquide amniotique. Après cela, il diminue progressivement jusqu'à l'accouchement.

Le liquide amniotique remplit le sac entourant votre bébé en développement et joue plusieurs rôles importants:

• Il amortit votre bébé pour les protéger des traumatismes (si vous prenez une chute, par exemple).
• Il empêche le cordon ombilical de se comprimer, ce qui réduirait l'approvisionnement en oxygène de votre bébé.
• Il aide à maintenir une température constante dans l'utérus.
• Il protège contre l'infection.
• Cela permet à votre bébé de se déplacer pour que leurs muscles et leurs os se développent correctement.
• Il aide les systèmes digestifs et respiratoires à se développer lorsque votre bébé avale et l'excrète et «inhale» et l'exhale de leurs poumons.

Au cours des 14 premières semaines de votre grossesse, le liquide passe de votre système circulatoire dans le sac amniotique. Au début du deuxième trimestre, votre bébé commence à avaler le liquide, à le passer par leurs reins et à l'excréter sous forme d'urine, qu'ils avalent ensuite à nouveau, recyclant le plein volume de liquide amniotique toutes les quelques heures. (Oui, cela signifie que la plupart du liquide est finalement l'urine de votre bébé!)

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Votre bébé joue donc un rôle important pour garder la bonne quantité de liquide dans le sac amniotique. Parfois, cependant, ce système se décompose, ce qui entraîne soit trop ou trop peu de liquide - qui peuvent tous deux présenter des problèmes.

Comment saurai-je si j'ai un faible liquide amniotique?

Votre praticien peut soupçonner ce problème si vous fuirez du liquide, mesurant petit pour votre stade de grossesse, ou si vous ne vous sentiez pas beaucoup bouger. Elle peut également être à la recherche de choses si vous aviez auparavant un bébé dont La croissance a été limitée Ou si vous avez certaines complications de grossesse (voir les complications maternelles, ci-dessous), ou si vous avez dépassé votre deux dates .

Pour savoir ce qui se passe, votre praticien vous enverra pour un ultrason . L'échographiste mesurera les plus grandes poches de liquide amniotique dans quatre sections différentes de votre utérus et les additionnera pour voir où vous évaluez sur l'indice du liquide amniotique (AFI). Une mesure normale pour le troisième trimestre se situe entre 5 et 25 centimètres (cm). Un total de moins de 5 cm est considéré comme faible.

Qu'est-ce qui pourrait provoquer un faible liquide amniotique?

Les experts ne savent pas toujours ce qui provoque de faibles niveaux de liquide amniotique. En fait, la plupart des femmes atteintes d'oligohydramnios n'ont pas de cause identifiable. Plus tard dans la grossesse, la condition se développe, meilleure est la perspective de votre bébé.

Voici les causes les plus courantes d'oligohydramnios:

Un petit bébé.

Les petits bébés produiront moins de liquide.

Complications maternelles.

Des complications telles que Hypertension artérielle chronique , prééclampsie , diabète et le lupus peut entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique.

Problèmes placentaires

Un problème avec votre placenta, comme un rupture partielle , dans lequel le placenta se détache de la paroi intérieure de l'utérus, peut entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique. Si le placenta ne fournit pas assez de sang et de nutriments à votre bébé, il cessera de produire de l'urine.

Les causes moins courantes d'oligohydramnios comprennent:

Les membranes qui fuient ou rompues

Une petite déchirure dans vos membranes amniotiques peut permettre à un peu de liquide de s'échapper. Cela peut se produire à tout moment de votre grossesse, mais c'est plus courant à l'approche de l'accouchement. Vous remarquerez peut-être le fluide qui fuit vous-même si vous constatez que vos sous-vêtements sont mouillés ou que votre praticien peut le découvrir lors d'un examen. Faites savoir à votre praticien si vous soupçonnez que votre liquide amniotique fuit.

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Une membrane rompue peut augmenter le risque d'infection pour vous et votre bébé, car il fournit un moyen pour les bactéries d'entrer dans le sac amniotique. Parfois, une déchirure dans le sac guérira d'elle-même, la fuite s'arrêtera et le niveau de fluide reviendra à la normale. (C'est généralement le cas si la fuite se produit après un amniocentèse .)

Certains médicaments

Certains médicaments, tels que les inhibiteurs de l'ACE, peuvent contribuer aux oligohydramnios.

Transport des jumeaux ou des multiples

Vous êtes à risque de faibles niveaux de liquide si vous portez jumeaux ou multiples . Les oligohydramnios sont probablement dans le cas du syndrome de transfusion jume-to-twin, dans lequel un jumeau a trop peu de liquide amniotique tandis que l'autre en a trop.

Être bien passé votre date d'échéance

La diminution du liquide amniotique est l'un des risques de la grossesse après le terme. Être deux semaines ou plus après la date d'échéance peut vous mettre à risque d'oligohydramnios.

Anomalies fœtales

Si vous avez de faibles niveaux de liquide amniotique au cours de votre premier ou deuxième trimestre, cela peut signifier que votre bébé a une anomalie congénitale. Si ses reins ne sont pas là ou ne se développent pas correctement ou si ses voies urinaires sont bloquées, par exemple, votre bébé ne produira pas suffisamment d'urine pour maintenir le niveau de liquide amniotique.

Le faible liquide amniotique est-il dangereux pour mon bébé?

Pas généralement. La plupart des cas d'oligohydramnios au troisième trimestre n'entraîneront aucune complication pour votre bébé. Si le niveau de liquide devient très bas, cependant, il y a un risque pour votre bébé parce que le cordon ombilical peut devenir pressé, empêchant votre bébé d'obtenir suffisamment de nourriture et d'oxygène. C'est pourquoi les femmes atteintes d'oligohydramnios à terme ont un taux plus élevé d'interventions ou de problèmes pendant le travail et la naissance, notamment:

• Induction du travail
• Césarienne
• Les nouveau-nés à faible Scores Apgar
• Les nouveau-nés ont admis à l'USIN

Il est rare qu'un faible niveau de liquide amniotique se développe dans les deux premiers trimestres, mais si c'est le cas, cela peut provoquer:

• Mortinaissance
• Fausse-couche
• Naissance prématurée
• Malformations congénitales

Que se passera-t-il si je suis diagnostiqué avec des oligohydramnios?

If you have low levels of amniotic fluid, your caregiver will follow your pregnancy closely to be sure your baby continues to grow normally. La façon dont votre grossesse sera gérée dépend de la distance que vous êtes, de la façon dont votre bébé va et si vous avez d'autres complications.

Si vous et votre bébé êtes en bonne santé et que les oligohydramnios vous développent vers la fin de votre grossesse, vous pouvez être surveillé plus souvent mais peut-être avoir besoin de traitement.

Si vos oligohydramnios sont préoccupants, les procédures peuvent inclure:

Surveillance supplémentaire . Your baby will monitored very closely with frequent ultrasounds and Tests sans aucune , ainsi que profils biophysiques et peut-être Études Doppler . On vous demandera de boire beaucoup de liquides, faites coups de pied , et faites savoir à votre soignant immédiatement si vous remarquez que votre bébé devient moins actif. Induction . Si vous êtes à court terme, le travail sera induit . Dans certains cas, vous devrez peut-être avoir votre bébé tôt - si vous avez une prééclampsie sévère ou si votre bébé ne prospère pas dans l'utérus, par exemple. Hydratation . Vous gardant hydraté - en buvant un litre ou deux d'eau - peut augmenter temporairement la quantité de volume de liquide amniotique, surtout si vous êtes déshydraté. Dans certains cas, des liquides IV sont donnés à maman. Césarienne . Si votre bébé ne peut pas tolérer la main-d'œuvre en toute sécurité, votre médecin ou votre sage-femme recommandera un césarienne .

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Sources

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