Santé

Que se passe-t-il si vous avez le streptocoque du groupe B pendant la grossesse?

Le streptocoque B (GBS) du groupe B peut provoquer des infections graves chez les nouveau-nés, c'est pourquoi vous serez projeté pour cela à 36 à 37 semaines de grossesse. Voici ce qui se passera si vous testez positif pour GBS.

Examiné médicalement par Layan Alrahmani, M.D., OB-GYN, MFM
  • Holamrsmartinez de la communauté de BabyCenter. «Il est important de savoir sur le GBS avant de tenter une naissance vaginale, afin que votre bébé soit protégé des bactéries alors qu'ils font leur grande entrée! Je suis juste déçu pour avoir besoin d'un IV pendant le travail.



    Obtenir des antibiotiques pendant le travail réduit considérablement les chances que votre bébé soit infecté. Par exemple, si vous êtes un transporteur GBS sans autres facteurs de risque, les chances de votre bébé d'être infectées sont d'environ 1 sur 200 sans traitement et environ 1 sur 4 000 si vous obtenez un traitement.



    Le traitement réduit également vos propres chances de développer une infection du GBS (comme une infection utérine) pendant le travail ou le post-partum.

    Si vous testez positif pour le streptocoque du groupe B, vous recevrez des antibiotiques IV dès que le travail actif commence ou vos pauses d'eau, selon la première éventualité. Si vous avez un Césarienne , vous recevrez de toute façon des antibiotiques, et ces antibiotiques seront adéquats pour traiter le streptocoque du groupe B.



    Idéalement, vous commencerez des antibiotiques au moins quatre heures avant d'accoucher. Si votre travail est plus rapide que cela, même quelques heures d'antibiotiques réduisent le risque à votre bébé.

    Qu'est-ce qui pourrait arriver à mon bébé s'ils obtiennent la maladie du GBS?

    La maladie du SGB à début précoce peut provoquer une infection dans le sang (septicémie) et pneumonie , et est une principale cause de méningite chez les nouveau-nés. Certains bébés, en particulier ceux atteints de méningite, auront des problèmes de santé à long terme, tels que la perte auditive ou perte de vision , paralysie cérébrale ou handicaps de développement. Un petit pourcentage ne survivra pas.

    Les bébés prématurés ont un taux de survie plus faible que les bébés à terme, et ceux qui survivent sont plus à risque de problèmes à long terme de la maladie.



    Et si j'ai une UTI causée par le streptocoque du groupe B pendant la grossesse?

    Si un test d'urine montre que vous avez une infection des voies urinaires causée par un certain niveau de streptocoque B du groupe B (plus de 100 000 «unités de formage de colonies» ou CFU), vous serez traité avec des antibiotiques oraux. Les niveaux de CFU supérieurs à 100 000 sont également liés au travail prématuré. Parce que les antibiotiques diminuent les bactéries, ils réduisent ce risque en plus de traiter les infections urinaires.

    Une fois que vous avez fini de prendre les antibiotiques, vous aurez une autre culture d'urine pour vous assurer que l'infection a disparu - tout comme pour n'importe quelle UTI pendant la grossesse.

    Bien que les antibiotiques oraux diminueront les bactéries dans vos voies urinaires, certaines bactéries peuvent rester dans votre zone génitale ou y retourner plus tard.

    Avoir le streptocoque B du groupe B dans votre urine est un signe que vous en avez beaucoup dans votre tractus génital, vous recevez donc automatiquement des antibiotiques IV pendant le travail.

    Et si je me lance dans le travail avant que les résultats des streptocoques du groupe B ne soient disponibles?

    Si vos résultats de test ne sont pas encore revenus et que vous n'avez aucun facteur de risque, votre travail se déroulera comme normal et vous ne serez pas traité pour le GBS.

    Si vous avez un ou plusieurs de ces facteurs de risque rares, votre professionnel de la santé peut vous traiter avec des antibiotiques pendant le travail:

    • Vous entrez dans travail prématuré , ou votre eau se casse avant 37 semaines.
    • Il y a un long retard (18 heures ou plus) entre votre rupture d'eau et votre livraison.
    • Vous développez une fièvre pendant le travail (100,4 degrés Fahrenheit ou plus).

    Si un rapid test is available and you don't have any risk factors, your provider may prefer to do the test and then treat you if the results are positive. (If the rapid results are negative but you go on to develop risk factors, you'll be treated anyway, since the rapid test may miss some GBS cases.)

    Quels sont les risques ou les effets secondaires de la prise d'antibiotiques pendant la grossesse?

    La pénicilline est l'antibiotique le plus courant donné pour traiter le streptocoque B du groupe B et est considéré comme sûr à utiliser pendant la grossesse. Environ 10% des femmes enceintes éprouvent des effets secondaires légers de la pénicilline, comme une éruption cutanée.

    Donc, si vous êtes allergique à la pénicilline, informez votre fournisseur de soins de santé avant de commencer le traitement. D'autres antibiotiques sont également efficaces et sûrs pour votre bébé.

    Si je teste positif pour le streptocoque du groupe B, que se passera-t-il après la naissance de mon bébé?

    Si votre fournisseur de soins de santé craint que votre bébé soit infecté par le Streptoteur du groupe B (parce que vous avez une infection à l'accouchement ou parce que votre bébé a de la fièvre), il les commencera sur des antibiotiques immédiatement après l'accouchement et commandera un bilan complet, y compris les tests sanguins.

    Si votre bébé a du mal à respirer, une radiographie thoracique sera effectuée. Et si votre bébé a une fièvre qui ne disparaît pas, un robinet vertébral peut également être commandé.

    Si votre bébé ne montre aucun signe d'infection, vous pouvez généralement les ramener à la maison après un jour ou deux.

    Si vous souhaitez rentrer chez vous plus tôt que cela, le fournisseur de soins de santé de votre bébé peut accepter de les décharger après 24 heures tant que:

    • Vous avez reçu des antibiotiques au moins quatre heures avant la naissance.
    • Vous n'aviez aucun signe d'infection pendant le travail.
    • Votre bébé est à terme, semble sain et n'a aucun autre problème.
    • Vous comprenez pleinement les instructions de votre fournisseur pour l'observation à la maison.
    • Vous avez un accès rapide aux soins médicaux.

    Sinon, votre bébé restera à l'hôpital pendant au moins 48 heures pour observation.

    Si votre bébé est né prématurément, ils auront probablement des tests effectués et devront peut-être rester plus longtemps, même si vous avez été traité pendant le travail et qu'ils ne montrent aucun signe d'infection. En effet, les bébés prématurés sont plus susceptibles d'obtenir la maladie du GBS et ont tendance à être plus malades s'ils l'obtiennent.

    Quels sont les symptômes d'une infection streptococcique du groupe B chez un nourrisson?

    Si vous êtes un porteur du GBS, votre bébé sera observé étroitement pour des signes d'infection - que vous ayez été traité avec des antibiotiques pendant le travail.

    Des études montrent que 90% des bébés qui obtiennent une maladie du GBS à début précoce commencent à montrer ces signes de maladie dans les 24 premières heures de vie:

    • Difficulté à respirer
    • Devenant bleu
    • Irritabilité inhabituelle
    • Lime inhabituelle
    • Raideur extrême
    • Problèmes d'alimentation
    • Léthargie (difficile à se réveiller)
    • Crises
    • Vomissement
    • Fièvre

    Si vous êtes à l'hôpital et remarquez que votre nouveau-né présente l'un de ces symptômes, obtenez de l'aide immédiatement.

    Des difficultés à respirer si vous êtes à la maison et que votre bébé a du mal à respirer ou est devenu bleu, appelez le 911 immédiatement. Si vous remarquez l'un des autres symptômes, appelez le médecin.

    Mon bébé peut-il avoir une infection streptococcique du groupe B plus tard?

    Oui. Il est possible pour un bébé de développer une infection streptococcique du groupe B après la première semaine, que vous ayez été testé positif ou non. Cela se produit généralement dans les trois mois et s'appelle la maladie du GBS tardive. Aux États-Unis, la maladie du SGB à début tardif chez les bébés se produit légèrement plus souvent que la maladie du SGB à début précoce.

    Le SGB tardif peut causer les mêmes problèmes que le SG à début précoce et affecte 3 bébés sur 10 000 sur 10 000. Comme pour les GB à début précoce, les bébés nés prématurément sont plus à risque. La méningite est plus fréquente avec la maladie tardive.

    Les signes que vous devriez appeler le fournisseur de soins de santé de votre bébé comprennent:

    • Irritabilité inhabituelle
    • Lime inhabituelle
    • Raideur extrême
    • Problèmes d'alimentation
    • Léthargie (difficile à se réveiller)
    • Crises
    • Vomissement
    • Fièvre

    Existe-t-il un moyen de prévenir la maladie du GBS en retard?

    La réception d'antibiotiques pendant la main-d'œuvre n'empêchera pas la maladie du GBS tardive. Seule la moitié des bébés qui obtiennent des SGB en retard ont des mères qui sont des transporteurs de streptocoques du groupe B, et personne ne sait comment les autres sont infectés par les bactéries, donc la prévention est difficile.

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    Allrahmani traiteOuvre une nouvelle fenêtre , M.D., OB-GYN, spécialiste de la médecine maternelle et membre du conseil consultatif médical de FloraloasisOuvre une nouvelle fenêtre

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    29 janvier 2025

    Éditeur: Rebekah Wahlberg

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    Karen Miles Karen Miles est écrivaine et experte en grossesse et en parentalité qui a contribué à Babycenter depuis plus de 20 ans. Elle est passionnée par la mise à jour des informations utiles aux parents afin qu'ils puissent prendre de bonnes décisions pour leurs familles. Son concert préféré de tous est d'être «Mama Karen» à quatre enfants adultes et «Nana» à neuf petits-enfants.

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