Que se passe-t-il aux rendez-vous prénatals du deuxième trimestre

Au deuxième trimestre, vous aurez des rendez-vous prénatals avec votre médecin toutes les quatre semaines. Votre médecin recommandera une variété de projections de santé et génétiques, ainsi que des échographies de routine, selon le calendrier de rendez-vous prénatal. Pendant ce temps, il est important de poser toutes les questions que vous pourriez avoir sur votre grossesse, y compris la nutrition, l'exercice, le sommeil et la santé mentale. Vous et votre médecin discuteras également des signes de certains problèmes de santé à rechercher et de ce que vous pouvez faire pour commencer à préparer le bébé maintenant. Vous pouvez commencer à penser à suivre des cours sur l'accouchement, les soins pour bébés et la RCR pour nourrissons.

• Que se passe-t-il lors de vos examens du deuxième trimestre
• Que surveiller à l'avenir
• Questions à poser à votre OB-GYN lors de votre rendez-vous prénatal au deuxième trimestre

Que se passe-t-il lors de vos examens du deuxième trimestre

Entre entendre le rythme cardiaque de votre bébé pour la première fois et voir les mains et les pieds de vos petits apparaître sur une échographie de routine, les choses commencent à devenir très réelles au cours du deuxième trimestre de la grossesse (14 semaines à 28 semaines). Et votre bébé n'hésitera pas à laisser sa présence être connue avec des coups de pied et des coups plus prononcés.

Au début de chaque visite, vous pouvez vous attendre à faire vérifier votre tension artérielle et votre poids. Vous devrez peut-être également laisser un échantillon d'urine pour tester les protéines et le sucre. Votre fournisseur de soins de santé examinera votre graphique et fera suite aux questions qui ont été soulevées lors de votre rendez-vous précédent, ainsi que les résultats des tests qui sont revenus.

Certaines questions que vous pouvez attendre de votre praticien sont:

• Vous sentez-vous nauséeux?
• Sentez-vous encore le mouvement du bébé? (Et plus tard: votre bébé bouge-t-il aussi souvent qu'avant?)
• Avez-vous fui liquide ou avez-vous eu des taches ou des saignements vaginaux?
• Avez-vous ressenti des contractions?
• Comment va ton sommeil?
• Avez-vous pu continuer à prendre vos vitamines prénatales?
• Vous traitez avec des maux et des douleurs?
  Souffrez-vous de brûlures d'estomac? Constipation? Maux de tête fréquents? Qu'avez-vous essayé de lutter contre ces symptômes?
• Êtes-vous étourdi ou étourdi?

Ils voudront également savoir comment vous vous sentez en général, à la fois physiquement et émotionnellement. La dépression pendant la grossesse, également connue sous le nom de dépression périnatale, est courante et affecte jusqu'à 1 femme sur 7, ou 15%.

N'oubliez pas que ces visites sont l'occasion de répondre à toutes les questions ou préoccupations que vous pourriez avoir, alors assurez-vous d'élever tout ce qui vous convient. Cela aide à noter vos questions tout au long du mois afin de ne pas oublier tout ce que vous vouliez aborder le jour de votre rendez-vous.

Prise de poids

Certaines femmes enceintes trouvent une pesée à chaque épumée nerveuse, d'autant plus que les chiffres de l'échelle se glissent dans des chiffres qu'ils n'ont jamais vus auparavant.

Cela dit, la grossesse est une période de prise de poids, et gagner la quantité appropriée de poids peut aider à augmenter vos chances d'avoir une grossesse et un bébé sain. Mais la quantité de poids que vous devez prendre dépend de votre taille et de votre poids avant la grossesse, ainsi que si vous transportez des multiples, comme les jumeaux. Parlez avec le fournisseur obstétrical pour comprendre ce qui est recommandé pour vous et votre grossesse.

Si le saut sur l'échelle vous dérange, montez sur l'échelle en arrière pendant les pesins et dites à votre médecin que vous préférez connaître votre poids que si c'est une préoccupation. Il est également important de faire savoir à votre médecin si vous avez des antécédents de trouble de l'alimentation, comme l'anorexie, ou si vous vivez avec un maintenant. Ils peuvent vous aider à obtenir le soutien dont vous avez besoin.

Urine

Votre urine peut être testée rapidement à chaque visite. La protéine dans l'urine peut être le signe d'une infection des voies urinaires ou, si elle est accompagnée d'une pression artérielle élevée, un signe de prééclampsie. D'autres symptômes de prééclampsie peuvent inclure une prise de poids ou un gonflement soudain, des anomalies du foie ou des reins, des maux de tête persistants ou des changements de vision. Si vous souffrez d'hypertension artérielle sans ces autres symptômes ou protéines urinaires, vous pourriez avoir une hypertension gestationnelle.

Il n'est pas rare d'avoir une petite quantité de sucre dans votre urine de temps en temps pendant la grossesse, mais si vous avez une grande quantité ou cela se produit souvent, votre praticien commandera le test sanguin pour vérifier le diabète gestationnel plus tôt que prévu. (Toutes les femmes sont régulièrement projetées entre 24 et 28 semaines de grossesse, à la fin du deuxième trimestre.)

Analyses de sang

Dépistage du diabète gestationnel

Entre 24 et 28 semaines, vous recevrez un test de dépistage du glucose pour vérifier le diabète gestationnel. Il existe deux types de tests à dépister pour le diabète gestationnel: le test en deux étapes et le test en une étape.

Test en deux étapes - un test à écran, le suivant pour diagnostiquer

Vous n'avez pas besoin de jeûner ou d'éviter de boire des liquides avant ce test. Après avoir bu la boisson sucrée, soit au bureau, soit juste avant votre rendez-vous, vous aurez fait votre sang après exactement une heure pour vérifier votre glycémie.

Généralement, un résultat normal de dépistage du glucose est d'avoir un taux de glycémie égal ou inférieur à 140 mg / dl par heure après avoir bu la boisson sucrée. Si vous avez une glycémie supérieure à celle-ci, votre médecin peut recommander de faire le test de tolérance au glucose de 3 heures pour le diagnostic.

Pour vous préparer au test de tolérance au glucose 3 heures, vous devrez jeûner et éviter de boire quoi que ce soit sauf de l'eau pendant 8 à 14 heures avant votre test. Ensuite, vous aurez un sang prélevé avant de boire environ 100 grammes d'une boisson très sucrée. De là, vous obtiendrez votre sang toutes les heures pendant les trois prochaines heures pour vérifier votre glycémie.

Si deux ou plus de ces quatre tests sanguins sont plus élevés que la normale, vous serez diagnostiqué avec un diabète gestationnel.

Test en une étape - dépistage et diagnostic en un

Vous devrez jeûner et éviter de boire quoi que ce soit sauf de l'eau pendant 8 à 14 heures avant ce test. Vous aurez votre sang prélevé avant de boire 75 grammes d'une boisson très sucrée pour vérifier votre glycémie. Après avoir terminé la boisson, vous aurez un sang prélevé toutes les heures pendant les deux prochaines heures pour vérifier votre niveau de glucose. Si plus de deux de ces résultats sont élevés, vous serez diagnostiqué avec un diabète gestationnel.

Test d'hémoglobine

En plus d'un dépistage du diabète gestationnel, votre médecin peut commander un test complet de la numération sanguine (CBC) à la fin du deuxième trimestre pour vérifier le nombre de globules rouges et blancs dans votre sang.

Par exemple, un faible nombre de globules rouges peut indiquer anémie en fer , ce qui est courant chez les femmes enceintes car elles doivent produire deux fois plus de sang pour fournir de l'oxygène à votre bébé.

Test anti-corps

Si vous êtes RH-négatif, un tube de sang supplémentaire sera dessiné pour un écran d'anticorps, qui vérifie si votre corps produit des anticorps contre le sang potentiellement RH positif de votre bébé.

Si le test sanguin montre que votre corps produit des anticorps, votre bébé sera surveillé pour des problèmes connexes pour le reste de votre grossesse. Si vous ne l'êtes pas, une injection d'immuno-globuline RH ou de «Rhogam» à 28 semaines empêchera votre corps de produire des anticorps.

Certains praticiens attendront les résultats des tests et administreront la prise de vue après avoir été confirmé que vous ne produisez pas d'anticorps. D'autres choisissent de faire l'écran des anticorps et de donner l'injection de RH lors de la même visite de 28 semaines. (Bien que le coup ne fasse pas de bien si vous produisez déjà des anticorps, il n'y a pas non plus de mal à le recevoir.)

Battement de cœur fœtal

Au début de chaque rendez-vous prénatal, votre fournisseur de soins de santé vérifiera également le rythme cardiaque fœtal à l'aide d'un appareil à ultrasons portable appelé Doppler. Il est courant d'entendre le rythme cardiaque pour la première fois à environ 12 semaines, selon la position de votre bébé dans l'utérus, la forme de votre corps et la précision de votre date d'échéance.

Vous voudrez peut-être amener votre partenaire à l'un de vos rendez-vous prénatals au deuxième trimestre pour partager le plaisir d'entendre ce signe dramatique de vie. Vous pouvez toujours demander à enregistrer le son pour économiser pour la postérité, ou appeler votre partenaire si vous vous joindre à vous lors de visites est trop difficile avec le travail, les précautions confortables et la garde d'enfants.

Fond de hauteur

Votre pratiquant sentira votre abdomen pour avoir une idée de la taille de votre utérus et de votre bébé en pleine croissance. À partir de la grossesse, elle utilisera une bande de mesure pour vérifier la hauteur de votre fond - la distance entre votre os pubien et le sommet de votre utérus - pour estimer la taille et le taux de croissance de votre bébé.

Après 24 semaines, la mesure (en centimètres) devrait correspondre à peu près au nombre de semaines de grossesse. Donc, si vous êtes enceinte de 24 semaines, votre taille fondamentale devrait mesurer environ 24 centimètres.

Gonflement

Il est courant que les femmes enceintes ressentent un gonflement dans les chevilles et les pieds en raison de la pression de votre bébé en pleine croissance, surtout lorsque vous vous rapprochez de votre date d'échéance.

Mais un gonflement soudain dans le visage et les mains peut indiquer un état de santé, comme prééclampsie , il est donc important que vous en parliez avec votre médecin si cela se produit. Un gonflement asymétrique de vos jambes est également quelque chose à demander - si une jambe est beaucoup plus enflée que l'autre - ou si l'une est rouge, tendre et chaude. Cela pourrait être un signe d'un caillot sanguin ou d'une thrombose veineuse profonde (TVP).

Test génétique du deuxième trimestre

Écran prénatal non invasif (NIPS)

Il s'agit d'un test sanguin du premier trimestre pour les anomalies chromosomiques telles que le syndrome de Down. Avec ce test, vous pouvez également Découvrez le sexe de votre bébé . Si vous avez déjà opté pour ce test, votre praticien vous proposera un test de dépistage pour les niveaux de protéines AFP ou alpha-foetal entre 16 et 20 semaines, ce qui aide à dépister les problèmes avec le cerveau et la moelle épinière comme le spina bifida.

Échantillonnage des villages choriales (CVS)

Si vous avez opté pour l'échantillonnage des villages choriales (CVS) - un test de diagnostic du premier trimestre pour les anomalies chromosomiques et d'autres problèmes génétiques, votre praticien vous proposera un test de dépistage pour les niveaux de protéine AFP ou alpha-fœtal entre 16 et 20 semaines, ce qui aide à dépister des problèmes avec le cerveau et la moelle spinale comme le bifida spina.

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Dépistage séquentiel ou intégré

Ces tests commencent à la fin du premier trimestre avec une combinaison d'une échographie - en regardant l'épaisseur de la peau à l'arrière du cou de votre bébé - et un test sanguin pour rechercher certaines hormones. Un ordinateur rassemble ces informations, ainsi que des informations vous concernant, et donne un risque de syndrome de Down (un chromosome supplémentaire 21) et des risques pour les chromosomes supplémentaires 13 et 18.

Un deuxième ensemble de tests sanguins effectués à 16 semaines affinera encore ces résultats. Ce deuxième ensemble de analyses de sang pour le spina bifida et les conditions connexes en incluant l'AFP.

Dépistage de marqueurs multiples ou écran quadruple

Si vous venez en soucier au deuxième trimestre et que vous manquez la fenêtre des écrans séquentiels ou intégrés et choisissez de ne pas faire de pincements, l'écran quad est parfois proposé pour évaluer le risque de votre grossesse pour les anomalies chromosomiques et le spina bifida. Il examine 4 (ainsi «quad») et combine ces résultats avec des informations sur votre santé pour arriver à un «risque» pour les troubles ci-dessus. Il n'est pas aussi précis que les tests décrits précédemment, mais c'est une option si les autres ne le sont pas. Gardez à l'esprit que le dépistage prénatal est une conversation entre vous et votre obstétricien. Elle discutera de la signification, des implications et du coût de ces tests; Votre travail consiste à choisir ceux pour vous. N'oubliez pas non plus que ces tests ne sont pas précis à 100%, il est donc possible d'avoir un faux positif, ce qui signifie qu'il y a un problème lorsque, en fait, le bébé est en bonne santé, ou un faux négatif, ce qui indique des résultats normaux lorsque le bébé a réellement un problème de santé. Si l'un de vos résultats de tests est anormal, votre obstétricien discutera de ce que signifie vos résultats, vous donnez des statistiques à considérer et à offrir probablement des références pour les soins spécialisés, les consultations et les échographies.

Amniocentèse

Si l'un des tests ci-dessus entraîne des conditions anormales ou d'autres conditions à haut risque, votre praticien peut vous offrir une amniocentèse, un test qui peut diagnostiquer le syndrome du bas ainsi que d'autres anomalies chromosomiques, des troubles génétiques et des défauts du tube neuronal. Ce test est généralement effectué lorsqu'une femme est enceinte entre 16 et 20 semaines.

Amniocentèse carries a small risk of miscarriage, so women who choose to have the test are usually those who know they're at a higher risk for genetic and chromosomal problems. Some women choose to wait for the results of their first- and second-trimester screening tests before deciding whether to have amniocentesis.

Échographie d'anatomie

Que vous choisissiez ou non de ces tests de dépistage ou de diagnostic, la plupart des praticiens commandent régulièrement une échographie entre 18 et 22 semaines pour vérifier les anomalies structurelles et vérifier la croissance, le liquide et l'emplacement placentaire. Cela peut également être l'occasion de découvrir le sexe de votre bébé si vous le souhaitez et que vous n'avez pas déjà via les pincements.

Que surveiller à l'avenir

À la fin de chaque rendez-vous prénatal, votre praticienne peut brièvement passer en revue ses résultats de l'examen pour vous faire savoir si elle a des inquiétudes. Elle devrait également vous parler des modifications normales à attendre avant votre prochaine visite et des panneaux d'avertissement qui devraient provoquer un appel.

Vers la fin de ce trimestre, elle expliquera l'importance d'être conscient des mouvements de votre bébé et vous alerter les signes d'avertissement de travail prématuré , rupture prématurée des membranes et prééclampsie.

Au cours de ce trimestre, votre praticien devrait vous parler des cours d'éducation à l'accouchement. Demandez-lui les cours offerts dans votre communauté ou à l'hôpital ou au centre de naissance où vous prévoyez de livrer.

Vous pouvez également explorer des cours sur l'allaitement maternel / l'alimentation des formules, les soins pour bébés et la RCR pour nourrissons à suivre au cours de votre troisième trimestre. Et il n'est pas trop tôt pour commencer à penser à choisir un médecin pour votre bébé - votre soignant devrait être en mesure de vous donner de bonnes pistes.

Si la saison de la grippe est là ou approche, votre praticien doit parler avec vous des avantages d'obtenir un vaccin contre la grippe . Votre médecin vous parlera également de l'obtention du vaccin Covid-19 si vous n'avez pas déjà été vacciné. Les femmes enceintes sont plus susceptibles de devenir gravement malades de la part de Covid-19 que les personnes non enceintes, donc obtenir le vaccin peut vous aider à vous protéger de l'obtention du virus, ainsi qu'à réduire la gravité des symptômes si vous tombez malade. La recherche de montage montre qu'il n'y a aucune preuve d'effets maternels ou fœtaux négatifs du vaccin chez les personnes enceintes et que des anticorps sont transmis au bébé.

Questions à poser à votre OB-GYN lors de votre rendez-vous prénatal au deuxième trimestre

Autant que votre rendez-vous prénatal est votre médecin qui vous a dépris et le bien-être de votre bébé, il est important de soulever également toutes les questions que vous pourriez avoir.

Par exemple, si vous avez du mal à manger sainement à cause de Aversions alimentaires , vous pouvez demander à votre médecin de prendre des suppléments ou des médicaments supplémentaires qui peuvent aider avec les nausées et les carences en nutriments.

Vous pouvez également discuter du type de routine d'entraînement en sécurité pour vous à ce stade de la grossesse, y compris les exercices à éviter. Pour la plupart, si vous êtes à l'aise avec votre routine, vous pouvez continuer à le faire. À mesure que votre bébé grandit, vous devrez peut-être modifier certains exercices pour votre forme et votre tolérance changeantes. Écoutez votre corps et parlez à votre obstétricien ou sage-femme avec des questions. Dans l'ensemble, les mamans actives ont des grossesses plus saines et des accouchements et des récupérations plus faciles.

Et il n'est jamais trop tôt pour commencer à penser à créer un plan post-partum. Après avoir accouché, vous aurez besoin de beaucoup de soutien pour vous aider à récupérer et à prendre soin de votre bébé. Demandez à votre médecin des recommandations pour les groupes de soutien aux parents locaux, les doulas post-partum, les consultants en lactation et les infirmières de nuit si vous en avez besoin.

Pour en savoir plus sur les visites prénatales, consultez:

• Votre première visite prénatale
• Visites prénatales du troisième trimestre

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Sources

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