Vulvovaginite (vaginite)
La vulvovaginite, ou vaginite, est une inflammation ou une infection de la vulve et du vagin. Chez les enfants, il est le plus souvent causé par l'irritation d'un produit ou d'une substance. Mais l'infection, des bactéries ou des vers de pin, peut également provoquer une vulvovaginite. Les symptômes de la vaginite comprennent les débits vaginaux et les rougeurs, bien que vous remarquiez peut-être que votre enfant se gratte ou se frottait. Le traitement à la vaginite comprend des bains chauds (SANS SOAP), des trempages de sel Epsom et des compresses fraîches.
Examiné médicalement par Dawn Rosenberg, M.D., pédiatre- Qu'est-ce que la vulvovaginite?
- Quels sont les types de vulvovaginite?
- Qu'est-ce qui cause la vulvovaginite?
- Quels sont les symptômes de la vulvovaginite?
- La vulvovaginite provoque-t-elle des plaies ou des ulcères?
- À quoi ressemble la vulvovaginite?
- Comment la vulvovaginite est-elle diagnostiquée?
- La vulvovaginite peut-elle être traitée à la maison?
- Quelles sont les autres options de traitement pour la vulvovaginite?
- Existe-t-il des moyens de prévenir la vulvovaginite?
- Dois-je m'inquiéter de la vulvovaginite de mon enfant?
Qu'est-ce que la vulvovaginite?
Si votre fille se plaint d'un fond douloureux ou se gratte sa zone génitale, elle peut avoir une vulvovaginite (également appelée vulvite ou vaginite), une inflammation ou une infection de la vulve et du vagin. C'est le problème gynécologique le plus courant chez les jeunes filles (en particulier les filles d'âge scolaire), bien que cela puisse se produire à tout âge.
Bien que vous puissiez associer les infections vaginales à l'activité sexuelle, les jeunes filles qui n'ont pas encore atteint la puberté sont particulièrement sensibles à la vulvovaginite pour des raisons qui n'ont rien à voir avec le sexe. Parce que votre fille n'a pas encore de poils pubiens ou de lèvres grasses pour la protection, les vêtements, les produits chimiques, les savons et les médicaments peuvent facilement irriter la peau délicate de sa vulve. Même un objet étranger y est déposé - quelque chose d'aussi simple qu'un morceau de papier toilette - peut provoquer une inflammation.
De plus, contrairement à une femme adulte (ou même à un nouveau-né ou à une adolescente), votre fille en pleine croissance n'a pas d'oestrogène pour défendre son tractus vaginal, et le pH de son vagin est élevé, créant un environnement fertile pour que les bactéries se développent. Ou elle n'a peut-être pas perfectionné ce mouvement d'essuyage front-à-arrière pour l'instant.
Dans tous les cas, bien qu'être douloureux et peut-être malodorant dans ses parties intimes puisse être bouleversante, la condition n'est pas grave. Même la vulvovaginite fréquente n'affectera pas la future vie reproductive de votre fille. Et bien qu'il y ait des cas obstinés, s'en débarrasser peut être aussi simple que de bannir les bulles de son bain.
Quels sont les types de vulvovaginite?
Les types de vulvovaginite sont classés en fonction des causes.
Non infectieux
Diverses infections peuvent provoquer une vulvovaginite, mais la vulvovaginite chez les enfants est généralement non infectieuse ou non spécifique - c'est-à-dire sans infection. La condition peut résulter d'une réaction allergique ou d'une sensibilité à un produit (comme le savon parfumé ou le détergent) ou une substance (comme un tissu irritant), par exemple.
Infectieux
L'infection est la cause d'environ 25% des cas de vaginite chez les enfants. Les bactéries et les vers de pin sont les causes les plus courantes de vulvovaginite causées par l'infection chez les enfants. (Voir ci-dessous.)
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Chez les adolescents et les adultes (et très occasionnellement les enfants), ces infections entrent en jeu:
Vaginose bactérienne (BV)
Il s'agit du type de vaginite le plus courant chez les adolescents et les femmes, mais il n'est pas courant chez les jeunes enfants. Un vagin sain est vivant avec des bactéries. La vaginose bactérienne (BV) peut en résulter lorsque l'équilibre normal des différentes bactéries est bouleversé. Une culture de laboratoire de la sortie de votre fille peut montrer trop de bactéries particulières qui, en plus petites quantités, ne seraient pas gênantes.
La raison exacte de la prolifération n'est pas toujours connue, bien que parfois l'équilibre soit écoé par des antibiotiques, ou par l'introduction d'une nouvelle bactérie - de toucher les parties génitales avec des mains contaminées, par exemple. (La masturbation fréquente est également considérée comme un coupable.)
Parfois, la vulvovaginite peut être causée par une infection secondaire. C'est-à-dire si votre enfant avait Strepper la gorge Récemment, les bactéries streptocomiques ont peut-être fait son chemin vers son vagin et y ont provoqué des symptômes. Dans la vulvovaginite causée par le streptocoque, la vulve est particulièrement rouge vif et généralement douloureuse.
Candida vaginite (infection à levures)
Bien que les infections à levures soient une nuisance commune pour les femmes, elles ne dérangent généralement pas les filles qui n'ont pas commencé la puberté. À moins qu'elle n'ait récemment terminé un cours d'antibiotiques (qui peut bouleverser l'équilibre des bactéries utiles et nocives dans son système), est toujours en couches (ou pantalons d'entraînement), ou a un système immunitaire compromis, votre fille est peu susceptible d'avoir ce champignon.
Les infections chroniques à levures chez les enfants peuvent être un signe de diabète ou d'immunosuppression. Si votre fille a des candida fréquents, parlez avec son médecin de l'identification des causes possibles.
Vaginite de trichomoniase (Trich)
Cette infection est causée par un parasite sexuellement transmissible. Trichomonase Il est peu probable qu'il soit la cause de la vaginite chez un enfant à moins que l'enfant ne soit abusé sexuellement. Autres IST - comme chlamydia , blennorragie , herpès , et VPH - peut également provoquer une vaginite.
Vaginite virale
Les plus souvent les causes virales de la vaginite se propagent par activité sexuelle. Celles-ci incluent herpès et le papillomavirus humain (HPV), qui peuvent tous deux provoquer des plaies douloureuses sur la vulve ou le vagin.
Qu'est-ce qui cause la vulvovaginite?
Il existe de nombreuses explications pour la vulvovaginite, allant de s'asseoir dans un maillot de bain humide à une infection parasite. Les causes graves, comme les tumeurs, sont extrêmement rares; Il est beaucoup plus probable que ce soit quelque chose comme si les collants de votre fille étaient trop serrés.
Voici quelques possibilités:
Irritation
Parfois, tout ce qu'il faut, c'est une journée chaude et des vêtements qui sont serrés ou non respirants (comme un justaucorps, un jean serré ou un couvert de nylon) pour enflammer la peau sensible. Les bains moussant et les savons durs peuvent également provoquer des rougeurs et des démangeaisons. La peau de la vulve et la muqueuse du vagin sont très minces avant la puberté, les rendant vulnérables à l'irritation.
Il est également possible qu'un objet étranger - comme des morceaux de papier hygiénique - soit coincé dans le vagin de votre fille, provoquant une irritation, une odeur et une décharge, voire des saignements.
Bactéries
La distance entre le vagin et l'anus n'est pas si grande, et les jeunes filles ont souvent du mal à essuyer correctement lors de l'apprentissage pour la première fois. Si cette zone n'est pas maintenue propre, E. coli Et d'autres bactéries de son tractus gastro-intestinal peuvent facilement se diriger vers l'ouverture vaginale.
Ver de pin
Également connues sous le nom de ver de filetage, ces parasites sont courants chez les enfants. Ver de pin pondent généralement leurs œufs autour de l'anus. Si votre fille a des vers de pin, ils - et les démangeaisons et l'irritation qu'ils provoquent - peuvent se propager à sa vulve et au vagin. Environ 20 pour cent des enfants atteints de pin développent une vulvovaginite.
Abus
Les enfants qui n'ont aucun contact sexuel avec des adultes sont généralement à l'abri des bactéries sexuellement transmissibles qui provoquent une vulvovaginite en raison de maladies telles que la trichomonase, la chlamydia et la gonorrhée. Si la culture de votre fille revient positive pour ces maladies ou d'autres maladies sexuellement transmissibles, elle devra être évaluée pour les abus sexuels.
Les conditions qui pourraient augmenter le risque de vaginite comprennent:
- Adhésion labiale. Les lèvres intérieures du vagin (les lèvres mirales) se retrouvent ensemble chez environ 2% des filles jusqu'à 6 ans. L'adhésion labiale n'est pas une condition grave, mais elle peut contribuer à la vulvovaginite.
- Sclérose du lichen. Il s'agit d'une affection cutanée rare dans laquelle apparaissent les zones de peau inégales, blanches et minces, souvent sur les parties génitales. Il peut provoquer une peau et une vulvovaginite très sensibles.
- Obésité . Le nettoyage des parties génitales peut être plus difficile pour un enfant obèse.
Quels sont les symptômes de la vulvovaginite?
Avant de se plaindre de toute douleur, vous remarquez peut-être que votre fille se gratte ou se frottant l'entrejambe, ou s'asseyant ou marchant d'une manière qui vous dit qu'elle est inconfortable. Bientôt, cependant, elle vous fera probablement savoir qu'elle souffre, car dans la plupart des cas, la vulve devient extrêmement irritée - si douloureuse que cela peut l'empêcher de dormir. Lorsque vous le vérifiez, sa zone génitale sera rouge et peut-être gonflée.
Souvent, mais pas toujours, vous remarquerez une décharge vaginale, probablement sur le slip de votre fille. La décharge, qui peut être légère ou lourde, est généralement jaune ou verte, mais elle peut être brunâtre. Quelle que soit la couleur, il aura probablement une odeur désagréable. Dans de très rares cas, la sortie peut être sanglante.
Votre fille peut dire que cela pique quand elle fait pipi. C'est le résultat de l'urine qui touche sa peau irritée - bien qu'elle soit souvent confondue avec le signe d'un infection des voies urinaires .
Si votre fille présente l'un de ces symptômes, prenez rendez-vous avec son fournisseur de soins de santé.
- Libération vaginale
- Rougeur
- Douleur, douleur, brûlure, surtout lors de l'uriner
- Démangeaisons et irritation de la zone génitale
- Saignement
- Inflammation
- Odeur vaginale
La vulvovaginite provoque-t-elle des plaies ou des ulcères?
Les plaies et les ulcères n'apparaissent pas généralement avec la vulvovaginite, en particulier chez les enfants. Mais si votre enfant a une vulvovaginite et que la zone devient très irritée, elle peut être sujette à une infection bactérienne et éventuellement à des plaies - si elle n'est pas maintenue propre, par exemple, ou si votre enfant frotte ou touche la zone avec des mains sales. Des plaies ou des ulcères peuvent également se produire avec une condition auto-immune (comme la maladie de Crohn).
(Chez les adultes, une infection bactérienne, une infection virale ou une IST pourrait également provoquer des plaies et des ulcères).
Si votre enfant a un mal ou un ulcère sur ses parties génitales, demandez à son médecin de jeter un œil. Le traitement dépendra de la cause.
À quoi ressemble la vulvovaginite?
La vulve peut sembler enflammée et rouge ou décolorée. Il peut y avoir ce qui ressemble à de petites coupes sur la vulve où la peau s'est cassée. Les signes peuvent être évidents ou à peine perceptibles.
Libération vaginale can also provide information about what kind of vulvovaginitis your child may have. A watery discharge that's odorless may mean a yeast infection, for example, while a discharge that's thick and milky and smells fishy may indicate bacterial vaginosis.
Comment la vulvovaginite est-elle diagnostiquée?
Tout d'abord, le médecin vous parlera probablement avec vous et votre fille de ses symptômes et de toute maladie ou médicament récent, de la façon dont votre fille se baigne et de ce qu'elle aime porter, et de la façon dont elle s'essuie.
Le médecin examinera ensuite doucement la zone génitale externe de votre fille. Cela peut être gênant ou inconfortable pour votre fille, mais cela ne fera pas de mal. S'il y a une décharge, le médecin peut prendre un échantillon sur un écouvillon. Ils peuvent également prendre un écouvillonnage - ou vous demander de prendre un écouvillon - des lèvres pour tester les bactéries, comme le streptococlace et la zone vaginale ou anale pour vérifier les vers de pin.
La vulvovaginite peut-elle être traitée à la maison?
Il y a certaines choses que vous pouvez faire à la maison pour aider à rendre votre enfant plus à l'aise et à accélérer sa récupération:
- Des bains chauds fréquents (sans savon)
- Epsom trempe (en utilisant des sels de sulfate de magnésium dans l'eau tiède)
- Comprimes cool
- Dormir dans des chemises de nuit ou de longs t-shirts sans sous-vêtements, et porter des vêtements en coton en vrac pendant la journée permettra à l'air de entrer et de garder sa vulve au sec.
Il est important de garder le tissu sensible de l'irritation continue, car le tissu irrité est plus susceptible d'être infecté que les tissus normaux, et la zone vaginale (sombre, humide et chaude) est l'environnement parfait pour les organismes infectés par l'infection.
Les symptômes s'améliorent généralement en une semaine ou deux après le début du traitement à domicile.
Quelles sont les autres options de traitement pour la vulvovaginite?
Le fournisseur de soins de santé de votre enfant traitera la vulvovaginite de votre enfant en fonction de sa cause. Si votre enfant a une vaginite non infectieuse, éliminer le problème de l'irritant devrait être suffisant pour résoudre le problème. Leur fournisseur peut également recommander un antibiotique topique, une crème antifongique, une crème d'hydrocortisone ou une pommade pour accélérer la guérison et apaiser la douleur.
arbre à baie rouge
Si votre enfant a une infection bactérienne (ou Trich), son fournisseur rédigera également une prescription d'antibiotiques. Si les vers de pin sont le problème, ils peuvent suggérer un remède en vente libre, ou ils peuvent vous donner une ordonnance pour tuer les vers. Et si une infection à levures est le coupable, votre enfant sera traité avec des crèmes vaginales antifongiques et des suppositoires et / ou des médicaments antifongiques oraux.
Existe-t-il des moyens de prévenir la vulvovaginite?
Il n'y a aucune garantie, mais voici quelques éléments que vous pouvez faire pour réduire les chances que votre fille ait un combat répété (certains enfants sont plus sujets que d'autres) ou l'obtenir en premier lieu.
- Gardez sa zone génitale aussi propre que possible en s'assurant qu'elle s'essuie d'avant en arrière après avoir utilisé les toilettes (c'est une bonne habitude pour les caca et pipi).
- Encouragez-la à faire pipi avec ses genoux, ce qui aidera à empêcher l'urine de monter son vagin. (La faire s'asseoir sur les toilettes en arrière - face à la couverture des toilettes - aidera à répandre les lèvres pendant qu'elle urine.) Apprenez-lui à se laver bien les mains avant et après avoir utilisé les toilettes.
- Choisissez du papier toilette non parfumé et n'utilisez pas de produits parfumés (comme des poudres).
- Évitez les bain moussant et les savons durs. En fait, ne laissez pas une barre de savon dans la baignoire pendant qu'elle est dans l'eau. Si vous lavez ses cheveux dans la baignoire, faites-le au bout de son bain pour qu'elle ne soit pas assise dans le shampooing pendant longtemps. Rincez-la bien avec un pulvérisateur portable après son bain. Si votre fille obtient souvent une vulvovaginite, passez aux douches et limitez l'utilisation du savon dans sa zone génitale.
- Voyez qu'elle est complètement sèche après le bain ou la douche avant de s'habiller. Quelques secondes de sèche-cheveux réglées à bas peuvent l'aider à sécher entre ses jambes.
- Lavez ses sous-vêtements dans un détergent doux et n'utilisez pas d'additifs de séchage tels que des feuilles d'adoucisseur de tissu.
Appliquez quelques règles de vêtements: pas de jean serré, de caisses en nylon, de pyjamas avec les pieds cousus ou d'autres vêtements qui limitent la circulation de l'air. Optez pour du coton lâche. Essayez de limiter son temps dans les justaucorps, les collants et les maillots de bain en nylon humide. (Ayez un sec pour qu'elle se transforme après la natation, si elle veut rester en maillot de bain.)
Dois-je m'inquiéter de la vulvovaginite de mon enfant?
La vulvovaginite est courante et se soucie rarement de préoccupation chez un enfant. Non traités, BV ou Trich peuvent augmenter le risque de problèmes tels que la maladie inflammatoire pelvienne (PID), mais la plupart des cas ne sont pas causés par des infections potentiellement graves.
Pourtant, appelez le fournisseur de soins de santé de votre enfant si votre enfant a des signes de vulvovaginite. Appelez également si elle a un fièvre ou des symptômes qui s'aggravent, dure plus d'une semaine ou de rester récurrents.
Obtenez de l'aide tout de suite si vous pensez que votre enfant pourrait être victime d'abus sexuels. Voici quelques façons de savoir si quelque chose ne va pas . Le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut vous obtenir les informations et les ressources dont vous et votre enfant avez besoin.
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Sources
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Karen Miles Karen Miles est écrivaine et experte en grossesse et en parentalité qui a contribué à Babycenter depuis plus de 20 ans. Elle est passionnée par la mise à jour des informations utiles aux parents afin qu'ils puissent prendre de bonnes décisions pour leurs familles. Son concert préféré de tous est d'être «Mama Karen» à quatre enfants adultes et «Nana» à neuf petits-enfants.