Gonorrhée pendant la grossesse

La gonorrhée est une IST très contagieuse qui peut vous mettre à risque plus élevé de fausse couche, d'infection, de rupture préalable des membranes et de naissance prématurée. Si vous êtes infecté pendant l'accouchement, vous pouvez transmettre l'infection à votre bébé, avec de graves conséquences pour ses yeux. Si vous avez de la gonorrhée pendant la grossesse, vous et votre partenaire serez traités avec des antibiotiques.

• Qu'est-ce que la gonorrhée?
• Comment la gonorrhée pendant la grossesse peut-elle affecter mon bébé?
• Symptômes de la gonorrhée pendant la grossesse
• Mon partenaire aura-t-il des symptômes de gonorrhée?
• Vais-je être testé pour la gonorrhée pendant la grossesse?
• Traitement de la gonorrhée pendant la grossesse
• Quels sont les risques si la gonorrhée n'est pas traitée?
• Prévention de la gonorrhée: façons de réduire votre risque

Qu'est-ce que la gonorrhée?

La gonorrhée est une infection bactérienne qui peut être transmise par le sexe génital, oral ou anal. Il peut également se propager d'une femme infectée à son bébé pendant l'accouchement. La période d'incubation (le temps nécessaire à une infection pour se développer) est généralement deux à 10 jours après l'exposition.

La gonorrhée est très contagieuse, donc si vous avez des relations sexuelles non protégées avec un partenaire infecté, il est probable que vous serez infecté. Plus de 583 000 cas de gonorrhée ont été signalés aux États-Unis en 2018, soit une augmentation de 63% depuis 2014.

Comment la gonorrhée pendant la grossesse peut-elle affecter mon bébé?

Si vous souffrez de gonorrhée pendant la grossesse, vous pouvez avoir un plus grand risque de:

• Fausse-couche
• Infection du sac amniotique et du liquide,
• Rupture préalable des membranes (pprom), et
• Naissance prématurée

Un traitement rapide réduit le risque de ces problèmes.

Une infection de gonorrhée non traitée vous rend plus sensible au VIH et à certaines autres infections sexuellement transmissibles (IST), si vous êtes exposée à eux, et augmente votre risque d'infection utérine après avoir votre bébé.

Si vous avez une infection de la gonorrhée lorsque vous entrez dans le travail, vous pouvez transmettre les bactéries à votre bébé. La gonorrhée chez les nouveau-nés affecte le plus souvent les yeux. En tant que mesure préventive, l'American Academy of Pediatrics et le groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis recommandent fortement (et la plupart des États exigent par la loi) que tous les bébés soient traités avec des gouttes oculaires ou des onguents médicamenteux peu de temps après la naissance.

Certains parents déclineront cette pommade oculaire en raison de préoccupations concernant l'irritation des yeux ou l'ingérence avec le lien en raison de la vision floue. Le risque d'irritation est minuscule, et la vision d'un nouveau-né est notoirement limitée pour commencer, alors soyez assuré que la pommade est sûre et importante.

Si vous savez que vous avez une infection de la gonorrhée lorsque vous livrez, ou si votre bébé est diagnostiqué avec une infection oculaire gonorrheale à la naissance, il sera également traité avec des antibiotiques systémiques.

S'il n'est pas traité, une infection de gonorrhée dans un nourrisson peut provoquer la cécité ou se propager à d'autres parties du corps d'un bébé, provoquant des problèmes tels que les infections sanguines ou articulaires et la méningite.

Symptômes de la gonorrhée pendant la grossesse

La gonorrhée ne provoque pas toujours de symptômes, vous ne pouvez donc pas dire que vous avez été infecté.

Si vous avez des symptômes, ils peuvent varier en fonction de la partie de votre corps infectée.

Si votre col, le vagin ou l'urètre sont impliqués , vos symptômes peuvent inclure des débits vaginaux anormaux, des brûlures ou des douleurs pendant la miction, les taches et la douleur pendant les rapports sexuels.

Avec une infection anale , vous pourriez avoir des décharges, des démangeaisons ou des douleurs lorsque vous déplacez vos intestins.

Si vous avez des relations sexuelles orales avec un partenaire infecté , vous pouvez développer une infection de gonorrhée dans votre gorge ou votre bouche, qui peut devenir rouge et douloureux.

Si vos yeux entrent en contact avec les bactéries (Par exemple, en touchant les parties génitales infectées puis en vous frottant les yeux), vous pouvez développer une infection oculaire avec des décharges et des yeux rouges.

Mon partenaire aura-t-il des symptômes de gonorrhée?

Les femmes peuvent ne pas avoir de signe d'infection, mais la plupart des hommes infectés par la gonorrhée présentent des symptômes, ce qui peut inclure des brûlures ou des douleurs tout en urinant, une décharge du pénis et des testicules tendres ou gonflés.

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Si votre partenaire masculin présente l'un de ces symptômes, vous devez tous les deux voir un fournisseur de soins de santé dès que possible pour les tests et le traitement, si nécessaire.

En attendant, je n'ai pas de relations sexuelles. Si l'un ou les deux testez positif, attendez sept jours après la fin de votre traitement avant de faire des relations sexuelles.

Vais-je être testé pour la gonorrhée pendant la grossesse?

Peut être. Le CDC recommande que toutes les femmes enceintes âgées de 25 ans et moins - plus les femmes enceintes de 25 ans et plus qui sont considérées comme à haut risque de gonorrhée - soient testées lors de leur première visite prénatale. Les facteurs de risque comprennent:

• Avoir une infection de gonorrhée antérieure ou un autre IST
• Devenir sexuellement actif à un jeune âge
• Avoir des partenaires sexuels nouveaux ou multiples
• En utilisant des préservatifs de manière incohérente

Vous pouvez être testé à nouveau après le traitement pour une infection de la gonorrhée, et encore au cours de votre troisième trimestre si vous êtes toujours considéré à haut risque.

Si vous pensez qu'il existe une possibilité que vous puissiez avoir de la gonorrhée ou une autre IST, dites à votre fournisseur afin que vous puissiez être testé. Vous devez également être testé (ou retesté) à tout moment pendant la grossesse si vous ou votre partenaire développez des symptômes de gonorrhée, ou si vous contractez une autre IST parce qu'ils se trouvent souvent ensemble.

Pour tester la gonorrhée, votre fournisseur collectera un échantillon d'urine ou écoute votre col, puis envoie l'échantillon à un laboratoire pour analyse. Si vous avez eu des relations sexuelles anales ou orales, votre fournisseur peut également prendre des écouvillons de votre gorge et de votre rectum.

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Si votre test est positif, vous commencerez un traitement immédiatement.

Traitement de la gonorrhée pendant la grossesse

La gonorrhée peut être traitée avec des antibiotiques qui sont sûrs à prendre pendant la grossesse. Si vous avez plus d'une IST, votre fournisseur vous traitera pour eux en même temps. (C'est courant d'avoir chlamydia en même temps qu'une infection de la gonorrhée.)

Votre partenaire doit également être traité. Pour éviter la réinfection, vous ne devriez pas avoir de relations sexuelles avant d'avoir terminé le traitement.

Quels sont les risques si la gonorrhée n'est pas traitée?

Laisée non traitée, la gonorrhée peut se propager à d'autres zones de votre corps et causer de graves problèmes. Avant et après la grossesse, la gonorrhée peut se propager à votre utérus et à vos trompes de Fallope et provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (PID).

Dans de rares cas, les bactéries peuvent entrer dans la circulation sanguine et provoquer une maladie grave appelée infection gonococcique disséminée. Si cela se produit, vous pouvez avoir une fièvre et des frissons, des plaies et des articulations douloureuses et infectées. Une infection gonococcique disséminée peut se produire chez quiconque souffrant d'une infection de gonorrhée non traitée, mais elle est plus fréquente chez les femmes et semble se produire plus souvent pendant la grossesse.

Prévention de la gonorrhée: façons de réduire votre risque

Avoir sexe Seulement avec un partenaire à long terme qui n'a pas de gonorrhée et qui n'a des relations sexuelles qu'avec vous. Sinon, utilisez des préservatifs en latex pour les rapports sexuels vaginaux ou anaux et un barrage dentaire pour le sexe oral pour réduire votre risque d'obtenir de la gonorrhée (et certaines autres IST). (Notez que les pilules contraceptives, les prises de vue, les implants et les diaphragmes ne vous protègent pas de la gonorrhée ou d'autres IST.)

Il existe un certain nombre de maladies - transmissibles sexuellement et non - qui pourraient être inquiétantes pendant la grossesse. Consultez notre article sur les infections à surveiller pendant la grossesse.

Apprendre encore plus:

• Papillomavirus humain (HPV) pendant la grossesse
• Infections à levures pendant la grossesse
• Infections des voies urinaires pendant la grossesse
• Quand dois-je appeler mon médecin avec un problème de grossesse?

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Sources

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