Douleur périnéale post-partum

La douleur pelvienne ou périnéale post-partum est courante après un accouchement vaginal et peut se poursuivre pendant plusieurs semaines ou mois. Voici quelques stratégies pour réduire la douleur et l'inconfort lorsque vous guérissez.

• Pourquoi puis-je ressentir des douleurs pelviennes ou périnéales post-partum?
• Combien de temps durera la douleur?
• Puis-je empêcher la déchirure pendant la naissance?
• Comment guérir les larmes vaginales
• Que faire à propos de la douleur et de l'inconfort pelviens ou périnéaux
• Quand appeler votre médecin sur la douleur pelvienne et périnéale

Pourquoi puis-je ressentir des douleurs pelviennes ou périnéales post-partum?

Les trois raisons les plus courantes que vous pourriez ressentir ce type de douleur sont toutes liées aux choses qui se produisent lors de la livraison.

Accouchement vaginal

La naissance vaginale exerce une pression énorme sur le périnée (la peau et les muscles entre votre vagin et l'anus), qui doit s'étirer pour accueillir la tête de votre bébé.

Si vous avez accouché par voie vaginale sans déchirer, votre périnée peut être gonflé ou tendre par la suite, mais cela se sentira probablement bien en une semaine, ou même après un jour ou deux.

Déchirure pendant la naissance

Ton le périnée peut se déchirer pendant l'accouchement; En fait, 9 femmes sur 10 éprouveront une forme de déchirure - même si elle étire simplement la peau du vagin - pendant l'accouchement. Également appelées lacérations périnéales, ces types de larmes se produisent lorsque le bébé descend par le canal de naissance. La position de la tête du bébé pendant l'accouchement ainsi que la vitesse que le bébé descend peut affecter le risque de déchirure.

Épisiotomie

Ton provider may decide to do a surgical procedure called an épisiotomie Pour faire une ouverture plus large pour que la tête du bébé passe. Cela ne se produit que s'il est nécessaire d'accélérer l'accouchement pour le bébé en raison de la détresse, mais cela peut augmenter le risque de douleur périnéale et d'inconfort lorsque les blessures guérissent.

Combien de temps durera la douleur?

La douleur diminuera en guérissant. Les temps de guérison varient, mais en général, plus la coupe ou la déchirure est profonde, plus le temps de récupération est long. Une déchirure petite, ou au premier degré, implique la peau uniquement (pas le muscle) et les points peuvent même ne pas être nécessaires. Ces larmes guérissent généralement rapidement avec peu d'inconfort.

Un typique larme implique la peau et les muscles. Ceux-ci nécessitent généralement des points de suture et guérissent en deux à trois semaines. (Les points de suture se dissolvent par eux-mêmes pendant cette période.) Certaines femmes ressentent peu de douleur après une semaine, tandis que d'autres ont un inconfort pendant un mois.

Si vous avez une lacération du troisième ou quatrième degré, qui est une déchirure plus grave qui s'étend au rectum, vous pouvez avoir de la douleur et de l'inconfort pendant un mois ou même plus. (Ces larmes peuvent arriver à n'importe qui, mais sont plus susceptibles si vous avez une épisiotomie.) Dans les premiers jours après la naissance, vous pouvez avoir du mal à uriner et à passer des selles. Vous êtes également plus susceptible d'avoir des problèmes de contrôle des selles de gaz ou d'intestin ( incontinence anale ) pendant des mois, voire des années.

Puis-je empêcher la déchirure pendant la naissance?

Il y a des choses proactives que vous pouvez faire pour diminuer le risque de larmes graves, bien que celles-ci ne les empêchent pas nécessairement:

• Au fur et à mesure que vous poussez, visez des poussées plus contrôlées et moins expulsives, ce qui peut permettre à vos tissus de s'étirer plus facilement.
• Placer un chiffon chaud sur votre périnée comme un moyen d'adoucir ces tissus.
• Ton healthcare provider may exert mild pressure with a perineal massage during labor, and might recommend that you do this type of massage as you get closer to your delivery date.
• Il existe des postes de livraison qui peuvent être bénéfiques, comme se coucher sur le côté, ou livrer en position de mains et de genoux.

Comment guérir les larmes vaginales

Ton nurses and provider will give you detailed instructions on how to care for any vaginal tearing. It may shorten healing time to:

• Éabrirez de rester assis pendant de longues périodes pendant que votre périnée est encore très douloureux.
• Commencer à faire des trempages chauds ou Siège de bains 24 heures après l'accouchement. Faites cela pendant 20 minutes, trois fois par jour. Pour un bain de Sitz, vous remplissez un bassin en plastique peu profond avec de l'eau tiède et le positionnez sur votre siège de toilette, puis asseyez-vous dessus, avec votre périnée dans l'eau. De cette façon, vous pouvez tremper votre zone périnéale plusieurs fois par jour sans avoir à remplir une baignoire et à se déshabiller complètement. La plupart des hôpitaux vous fourniront un bassin de bain de Sitz, et ils sont également disponibles dans la plupart des pharmacies. Vous pouvez également prendre un bain peu profond après votre retour à la maison; La chaleur se sentira probablement apaisante.
• Commencer à faire Exercices de Kegel le jour où vous accouchez. Ceux-ci aident à restaurer le tonus musculaire, à stimuler la circulation et la guérison de vitesse. (Contracter vos muscles du plancher pelvien soutient la plaie afin que vous vous sentirez moins une sensation de traction sur vos points lorsque vous vous déplacez.)
• Reposez-vous beaucoup quand vous le pouvez.
• Utilisez votre bouteille périnéale pour vaporiser la zone avec de l'eau, pour éliminer toute urine ou excréments qui peuvent rester après l'essuyage. En fait, vous ne voudrez peut-être pas essuyer avec du papier hygiénique pendant quelques jours après la naissance et peut vouloir vaporiser avec de l'eau et sécher.

Si vous avez une déchirure qui implique votre sphincter anal (une déchirure du troisième ou quatrième degré), il est également particulièrement important que vous buviez beaucoup de liquides et que vous obteniez suffisamment de fibres dans votre alimentation pour éviter constipation . Commencez à prendre un adoucisseur de selles juste après votre livraison et continuez pendant quelques semaines. Évitez les suppositoires, les lavements et autres traitements rectaux.

Que faire à propos de la douleur et de l'inconfort pelviens ou périnéaux

Lorsque vous traitez de la douleur et de l'inconfort, vous voudrez peut-être essayer plusieurs tactiques différentes pour voir lesquelles vous fonctionnent le mieux. Certains à considérer sont:

• Appliquez un sac de glace avec un revêtement doux sur votre périnée juste après avoir donné naissance pour réduire l'enflure et l'inconfort. Demandez un nouveau pack de glace toutes les quelques heures au cours des 12 prochaines heures environ.
• Prenez de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène pour soulager la douleur. (Ne prenez pas aspirine Si vous allaitez.) Si vous avez une déchirure étendue, vous aurez peut-être besoin de médicaments contre la douleur sur ordonnance.
• Envisagez d'essayer un spray anesthésique. Certaines femmes les jurent, et la plupart des hôpitaux les prescrivent encore, bien que des recherches limitées suggèrent qu'elles n'aident pas beaucoup, voire pas du tout.
• Changez votre coussinet sanitaire à chaque fois que vous utilisez la salle de bain.
• Utilisez une bouteille de giclée pour verser de l'eau tiède sur votre périnée pendant que vous urinez. L'eau dilue votre urine afin qu'elle ne brûle pas autant lorsqu'elle entre en contact avec votre peau. Nettoyez la zone avec une autre giclée par la suite.
• Pat-toi séchez de l'avant en dos pour éviter d'introduire des germes du rectum dans la zone vaginale.
• Appliquez des coton-cotons trempés dans le noisette de la sorcière sur la zone douloureuse. Essayez de les mettre au réfrigérateur avant de les utiliser pour un effet de refroidissement.
• Exposez la plaie à l'air autant que possible. Cela peut être difficile à faire si vous avez encore lia , la sortie sanglante post-partum, mais vous pouvez toujours vous allonger sur une vieille serviette ou un tampon jetable tout en diffusant votre blessure.

Quand appeler votre médecin sur la douleur pelvienne et périnéale

Appelez votre fournisseur si vous souffrez de douleur ou de gonflement qui ne disparaît pas ou ne va pas, ou même si vous ne trouvez tout simplement pas de soulagement. Vous pouvez être référé à un physiothérapeute urogynécologue ou à un physiothérapeute en réadaptation pelvienne.

Appelez également si vous avez de la fièvre ou d'autres signes d'infection, tels que des débits nauséabonds de votre vagin ou du site de l'épisiotomie ou de la déchirure. Enfin, si vous avez des saignements ou des tissus provenant du site de la déchirure, appelez votre fournisseur de soins de santé.

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Sources

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