Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie et peut-il affecter votre fertilité?

L'hyperprolactinémie est une condition qui signifie qu'il existe des niveaux excessivement élevés de l'hormone prolactine dans le sang. Dans certains cas, cela peut entraîner des périodes perdues, une infertilité et une faible densité osseuse. Même si l'hyperprolactinémie peut affecter la fertilité, elle ne le fait pas toujours, et elle est très traitable. La plupart des femmes qui récupèrent leur niveau de prolactine dans une fourchette normale peuvent concevoir naturellement.

• Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie?
• Qu'est-ce qui cause l'hyperprolactinémie?
• Quels sont les symptômes de l'hyperprolactinémie?
• L'hyperprolactinémie affectera-t-elle ma fertilité?
• Comment l'hyperprolactinémie est-elle traitée?
• Des choses à savoir si vous êtes TTC et souffrez d'hyperprolactinémie

Qu'est-ce que l'hyperprolactinémie?

L'hyperprolactinémie est une condition qui signifie qu'il y a trop de prolactine dans votre sang. La prolactine est une hormone très importante pour le système reproducteur féminin, et elle est produite par l'hypophyse du cerveau. Chez les femmes, la prolactine est normalement responsable du développement du sein et de la production de lait pendant et après la grossesse. Il joue également un rôle dans la régulation des périodes.

Après vous donner naissance , des niveaux de prolactine élevés dans votre corps arrêtent souvent votre périodes menstruelles . Si vous n'avez pas accouché et que vous avez des niveaux élevés de prolactine, cela peut réduire vos niveaux d'œstrogènes et interférer avec l'ovulation, provoquant des périodes irrégulières ou absentes - affectant ainsi la fertilité. Cela conduit également à une faible densité osseuse et peut provoquer certaines femmes qui ne sont pas enceintes ou qui allaitent pour produire du lait maternel (appelé galactorrhée).

Quand réduire l'iris

Qu'est-ce qui cause l'hyperprolactinémie?

Il existe de nombreuses causes d'hyperprolactinémie, bien que dans jusqu'à 40% des cas, la cause est inconnue. De nombreuses causes connues comprennent:

• Une tumeur non cancéreuse dans la glande hypophysaire qui produit des niveaux élevés de prolactine, connus sous le nom de prolactinome. Cela affecte 50 à 60% des femmes souffrant d'hyperprolactinémie. (Dans de très rares cas, la tumeur peut être cancéreuse.)
• Cellules hyperactives dans l'hypophyse
• Troubles qui entraînent une augmentation des globules blancs (histiocytose)
• Tuberculose, une maladie affectant les poumons
• Thyroïde sous-actif (hypothyroïdie)
• Divers médicaments tels que certains antipsychotiques, antidépresseurs et anti-hypertensifs
• Dommages à la zone de la poitrine (des zona ou des cicatrices chirurgicales, par exemple)
• Cirrhose, ou cicatrices sévères du foie
• Insuffisance rénale chronique
• Syndrome de Cushing, qui résulte de niveaux élevés de cortisol dans le corps
• Traumatisme dans l'hypothalamus
• Syndrome de sella vide, une condition qui signifie qu'une zone de votre cerveau est agrandie
• Hypophysite lymphocytaire, une condition inflammatoire de l'hypophyse
• Sarcoïdose, un trouble qui provoque le développement des tissus enflammés dans les organes du corps

Si vous craignez que vos médicaments ne provoquent vos périodes irrégulières et vos problèmes ovulatoires, discutez avec votre OB-GYN ou votre endocrinologue reproducteur afin qu'ils puissent vous aider à déterminer si c'est le cas.

Quels sont les symptômes de l'hyperprolactinémie?

Certaines femmes n'ont aucun symptôme, mais un test sanguin peut montrer si votre niveau de prolactine est plus élevé que la normale. S'il est limite, vous pouvez être testé deux fois pour en être sûr. Votre médecin peut également vous donner un examen physique et commander une IRM.

Si tu faire ont des symptômes, ils pourraient inclure les éléments suivants:

• Périodes irrégulières ou absentes
• Infertilité
• Production de lait maternel Bien qu'il ne soit pas enceinte ou infirmière
• Changement de flux menstruel
• Perte libido
• Sécheresse vaginale
• Bouffées de chaleur
• Densité osseuse faible
• Douleur dans les seins

L'hyperprolactinémie affectera-t-elle ma fertilité?

En règle générale, l'hyperprolactinémie non traitée pourrait affecter la fertilité en raison de périodes perdues ou irrégulières. La prolactine peut provoquer l'infertilité de plusieurs manières différentes: premièrement, la prolactine peut vous empêcher d'ovulation - si cela se produit, votre cycle menstruel s'arrêtera.

Dans les cas moins graves, des niveaux élevés de prolactine ne peuvent que perturber ovulation de temps à autre. Cela entraînerait une ovulation ou une ovulation intermittente plus tard que la normale. Les femmes de cette catégorie peuvent connaître des périodes peu fréquentes ou irrégulières.

Ou, les femmes présentant des cas légers d'hyperprolactinémie peuvent ovuler régulièrement mais ne pas produire suffisamment d'hormone progestérone après ovulation. Ceci est connu comme un défaut de phase lutéale. Ne pas produire suffisamment de progestérone après l'ovulation peut entraîner une doublure utérine qui ne peut pas soutenir l'implantation et la croissance de l'embryon. Certaines femmes avec ce problème peuvent voir leur période arriver plus tôt que prévu après l'ovulation.

Généralement, l'hyperprolactinémie est traitable: les niveaux de prolactine reviennent à la normale chez environ 90% des femmes qui prennent les médicaments bromocriptine ou cabergoline. Cependant, si vous n'ovulez toujours pas malgré le retour à des niveaux de prolactine normaux, c'est une bonne idée de parler à votre fournisseur de prendre des médicaments de fertilité supplémentaires.

Comment l'hyperprolactinémie est-elle traitée?

Si tu have mild symptoms or no symptoms at all, you may not need treatment. Still, it's best to tell your provider about any symptoms you may have, or if you're having trouble getting pregnant .

La première ligne de traitement pour l'hyperprolactinémie est généralement la bromocriptine ou la cabergoline, deux médicaments appelés agonistes de dopamine qui réduisent les niveaux de prolactine, réduisent les tumeurs hypophysaires et aident à réguler l'ovulation et la fertilité.

Bromocriptine a une longue expérience de sécurité et est recommandé pour les femmes qui espèrent concevoir. Vous devrez peut-être le prendre pendant quelques mois pour réduire votre prolactine à un niveau normal. Mais une fois que votre niveau est dans la plage normale, l'ovulation est souvent restaurée et vous aurez à nouveau vos règles. Cabergoline est un médicament plus récent et n'a pas été prescrit depuis aussi longtemps que la bromocriptine, mais il est devenu le médicament préféré car il est généralement bien toléré par la plupart des femmes, nécessite un dosage moins fréquent et a un taux d'efficacité plus élevé. Il est généralement prescrit aux femmes qui ne répondent pas à la bromocriptine, ou si la prise de bromocriptine provoque des effets secondaires indésirables comme les nausées, les vomissements, la diarrhée et / ou les ballonnements et les crampes.

Si tur provider fairees recommend treatment, they'll start you on a low fairese of medication and gradually increase it as needed. Your prolactin level usually starts to fall two to three weeks after you begin treatment. With bromocriptine, you take the pills orally or vaginally once or twice daily until you get pregnant. If cabergoline is prescribed, you take the pills orally once or twice a week until you get pregnant.

Vous pouvez utiliser l'un ou l'autre médicament en toute sécurité pendant plusieurs années, si nécessaire. Mais une fois que vous avez cessé de prendre le médicament, l'hyperprolactinémie peut revenir. Dans la plupart des cas, le traitement peut être interrompu une fois que vous avez découvert que vous êtes enceinte.

En prenant de la bromocriptine ou de la cabergoline, vous pouvez avoir ces effets secondaires:

• Pression artérielle basse
• Nausée
• Brouillard mental
• Fatigue
• Congestion nasale
• Dépression
• Constipation
• Vertiges
• Mal de tête
• Évanouissement

Les effets secondaires peuvent être plus graves lorsque vous commencez à prendre le médicament ou chaque fois que la dose est augmentée, mais s'établit généralement à mesure que votre corps s'habitue au médicament.

Dans le cas où vous avez une tumeur, cependant, les médicaments pourraient ne pas suffire. Une tumeur peut se développer pendant la grossesse chez certaines femmes, et donc les femmes atteintes d'une tumeur hypophysaire supérieure à 10 millimètres de diamètre qui veulent tomber enceinte prennent généralement un médicament - comme la bromocriptine ou la cabergoline - afin de réduire la tumeur avant de concevoir. Dans certains cas rares, cependant, la tumeur ne rétrécit pas assez ou peut provoquer d'autres symptômes dangereux, tels que des problèmes de vision. Dans ce cas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur avant de tomber enceinte.

Des choses à savoir si vous êtes TTC et souffrez d'hyperprolactinémie

Si tu're Essayer de concevoir Et souffrant d'hyperprolactinémie, il est important de savoir que bien que l'hyperprolactinémie puisse contribuer à l'infertilité, c'est une condition très traitable. Si votre fournisseur se rend compte que vos niveaux de prolactine sont élevés, ils pourraient prescrire un certain nombre de traitements - notamment la prise de médicaments pour réduire les niveaux de prolactine, la chirurgie, les radiations ou même les remplacements hormonaux synthétiques. Vous pouvez toujours parler à votre fournisseur si vous craignez que vous ayez des niveaux élevés de prolactine qui affectent vos chances de grossesse, afin qu'ils puissent trouver le meilleur plan de traitement pour vous.

Une combinaison de médicaments est efficace pour traiter une prolactine élevée, mais il est également possible de réduire vos niveaux de prolactine en faisant des changements de style de vie. Les facteurs de stress communs peuvent augmenter les niveaux de prolactine, comme la faible glycémie, l'exercice intense et certains médicaments psychiatriques et acides. Demandez également à votre fournisseur sur ces facteurs, surtout si vous essayez de tomber enceinte.

Dans l'ensemble, vous n'avez pas besoin d'être trop inquiet si vous souffrez d'hyperprolactinémie et que vous essayez de tomber enceinte, car les options de traitement sont très réussies. Il est probable, cependant, que d'autres facteurs peuvent contribuer à votre infertilité, c'est pourquoi votre fournisseur voudra probablement faire effectuer un travail de fertilité complet. Accéder à la cause profonde de l'infertilité ou des problèmes de tombée enceinte les aidera à déterminer le meilleur plan de traitement pour vous.

Cet article a-t-il été utile?

Oui

Non

idée de jardin

• Ma sœur a eu beaucoup de mal à tomber enceinte. Cela signifie-t-il que je le ferai aussi?

  Par son nom du Ben

• Qu'est-ce qu'une hystérectomie?

  Par Karen Miles

• Qu'est-ce qu'un test d'hystérosalpingogramme (HSG)?

  Par Jennifer Kelly Geddes

• Plus de gens essaient Ozempic et Mounjaro pour améliorer leurs chances de fertilité - mais est-ce sûr?

  Par Jessie van Amburg

Sources

L'équipe éditoriale de Floraloasis s'est engagée à fournir les informations de grossesse et de parentalité les plus utiles et les plus fiables au monde. Lors de la création et de la mise à jour du contenu, nous comptons sur des sources crédibles: des organisations de santé respectées, des groupes professionnels de médecins et d'autres experts, et des études publiées dans des revues à comité de lecture. Nous pensons que vous devriez toujours connaître la source des informations que vous voyez. En savoir plus sur nos politiques de révision et de révision médicale.

Medscape. Sans date. Bromocriptine (RX): dosage et utilisations. https://reference.medscape.com/drug/cycloset-parlodel-bromocriptine-343124Ouvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

Merck Manual. 2021. Galactorrhée. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pitAitary-Disorders/galaactorrheaOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

NIH. 2012. Prolatinome. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, National Institutes of Health. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/prolactinomaOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

Uptodate. 2014a. Causes d'hyperprolactinémie. https://www.uptodate.com/contents/causes-of-hyperaprolactinémieOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

Uptodate. 2014b. Manifestations cliniques et évaluation de l'hyperprolactinémie. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-evaluations-of-hiprolactinémieOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

Uptodate. 2014c. Gestion de l'adénome de lactotroph (prolactinome) pendant la grossesse. https://www.uptodate.com/contents/management-of-gactotroph-adenoma-prolactinoma-bemafore et-during-preignancyOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

Uptodate. 2013. Informations sur les patients: niveaux élevés de prolactine et prolatinomes (au-delà des bases). https://www.uptodate.com/contents/high-prolactin-anals-prolactinomas-beyond-te-basicsOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

Yale Medicine. Fiche d'information sur l'hyperprolactinémie. https://www.yalemedicine.org/conditions/hyperprolactinémieOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

Johns Hopkins Medicine. Hyperprolactinémie. https://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgary/centers_clinics/pitaitary_center/hyperprolactinmia.htmlOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

Clinic de Cleveland. Hyperprolactinémie. https://my.clevelandclinic.org/headh/disases/2284-hyperproglactinémieOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

Wang et al. Juillet 2012. Traitement de l'hyperprolactinémie: une revue systématique et une méta-analyse. 1 (33). Revues systématiques. https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2046-4053-1-33Ouvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

La leur. Prolactinome. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/prolactinomaOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

Majumdar et Mangal. 2013. Journal of Human Reproductive Sciences. 6 (3): 168-175. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3853872/Ouvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022]

IVF1. Prolactine et infertilité. https://www.ivf1.com/proglactin-infertility/Ouvre une nouvelle fenêtre [Consulté en novembre 2022