Vomissements de projectiles (sténose pylorique)

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Mon nouveau-né vomit avec force après l'alimentation. Que se passe-t-il?

Les vomissements de projectile après une alimentation sont un symptôme caractéristique d'une affection appelée sténose pylorique, qui commence généralement quelques semaines après la naissance. Si votre bébé est vomissement avec force, appelez son médecin tout de suite. Les bébés qui ne peuvent pas garder les aliments ont besoin d'aide rapidement pour éviter la déshydratation, la perte de poids et d'autres complications.

Tous les bébés cracher - De cette manière pétillant et humide. C'est différent. Lorsqu'un bébé a une sténose pylorique, le muscle dans la partie inférieure de l'estomac, appelé pylore, épaississe et bloque l'écoulement des aliments dans l'intestin grêle. Il ne fait aucun doute de la jaillir.



Dans quelle mesure la sténose pylorique est-elle courante?

Environ 1 bébés sur 500 développe une sténose pylorique, mais il est rarement trouvé chez les bébés de plus de 12 semaines.



Quels sont les facteurs de risque de sténose pylorique?

Les facteurs de risque de sténose pylorique comprennent:

  • Mâle, surtout si premier-né
  • caucasien
  • Naissance prématurée
  • Accouchement par césarienne
  • Tabagisme maternel pendant la grossesse
  • Un parent qui avait une sténose pylorique
  • Une mère qui a pris certains antibiotiques à la fin de la grossesse ou à l'allaitement
  • Prendre certains antibiotiques (comme l'érythromycine et l'azithromycine) dans les premières semaines de la vie
  • Alimentation au biberon (Remarque: une étude plus approfondie est nécessaire pour déterminer si le risque est lié à la formule ou à l'alimentation du biberon.)

La sténose pylorique présente-t-elle d'autres symptômes en plus de vomissements projectiles?

Oui. Si votre bébé a une sténose pylorique, il peut également avoir:



  • Contractions en ondes sur son abdomen supérieur - après avoir mangé et avant de vomir - comme les muscles de l'estomac essaient de pousser les aliments devant le pylore
  • Envie de commencer à se nourrir, suivi de l'anxiété et de la friandise avant de vomir
  • Un ventre gonflé
  • Faim constante
  • Perte de poids
  • Signes déshydratation , comme la bouche sèche, la léthargie, une fontanelle coulée (point faible) et passer pendant six heures sans couche mouillée
  • Moins de selles intestinales ou constipation

Comment est diagnostiqué la sténose pylorique?

Après avoir posé des questions sur les symptômes de votre bébé et l'examiner, le médecin peut commander les tests suivants:

    Échographie de son ventre: Cette procédure rapide et indolore utilise des ondes sonores pour créer une image de l'intérieur de son corps. Tests sanguins: Ceux-ci mesureront le niveau d'électrolytes de votre bébé. Rayon X Barium: Votre bébé boira une bouteille d'une solution crayante contenant du baryum, puis des photos seront prises de son pylore en action.

Quel est le traitement de la sténose pylorique?

Chirurgie. L'opération, appelée pyloromyotomie, implique de faire une seule coupe dans le muscle pylorique. C'est presque toujours suffisant pour assouplir la valve pour qu'elle se comporte normalement.

Quelle est la risque de la chirurgie de la sténose pylorique?

C'est assez sûr, en ce qui concerne les chirurgies pour les bébés. La pyloromyotomie est la chirurgie la plus courante pour les nouveau-nés. La procédure est généralement laparoscopique, elle est donc considérée comme peu invasive. (La chirurgie laparoscopique implique de petites incisions.)



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Combien de temps mon bébé sera-t-il à l'hôpital après la chirurgie?

Généralement un jour ou deux. À l'hôpital, des liquides intraveineux (IV) sont donnés pour fournir des liquides et d'autres nutriments pour le bébé. Ceux-ci sont généralement arrêtés le lendemain de la chirurgie et les curriculum vitae des seins ou des formules.

Comment mon bébé se sentira-t-il après la chirurgie?

Le ventre de votre bébé peut être douloureux pendant un jour ou deux après l'opération.

Ne soyez pas surpris par une éruption occasionnelle après la procédure. La plupart des bébés qui ont subi une chirurgie vomissent avec force plusieurs fois, et la vue de cela si tôt peut être effrayante. Mais ce n'est pas à craindre.

Si votre bébé jaillit encore plus de quelques jours après l'opération, il est temps d'appeler le médecin. Les chances sont minces, mais votre bébé peut être dans ce 1 à 2 pour cent qui a besoin d'une deuxième procédure.

La sténose pylorique a-t-elle des effets à long terme?

Presque jamais. Après la chirurgie, le pylorus devrait fonctionner normalement, ne montrant aucun signe de sa taille encore anormale.

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Sources

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AAP. 2019. Sténose pylorique hypertrophique (HPS) - Aide pour les bébés avec des vomissements énergiques. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/english/health-issues/conditions/abdominal/pages/hypertrophic-pyloric-ttenosis-babies-babies-praceful-vomiting.aspxOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en mai 2020]

Johns Hopkins Medicine. Sans date. Sténose pylorique. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-disases/pyloric-ttenosisOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en mai 2020]

Medline. 2019. Sténose pylorique chez les nourrissons. http://medlineplus.gov/ency/article/000970.htmOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en mai 2020]

Subramaniam S. 2018. Sténose pylorique pédiatrique. Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/803489-OverviewOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en mai 2020]

Karen Miles Karen Miles est écrivaine et experte en grossesse et en parentalité qui a contribué à Babycenter depuis plus de 20 ans. Elle est passionnée par la mise à jour des informations utiles aux parents afin qu'ils puissent prendre de bonnes décisions pour leurs familles. Son concert préféré de tous est d'être «Mama Karen» à quatre enfants adultes et «Nana» à neuf petits-enfants.