La thrombocytopénie gestationnelle (GT) affecte 7 à 12% des femmes pendant la grossesse. Voici ce qu'il faut savoir sur les causes, les symptômes et le traitement d'un faible nombre de plaquettes pendant la grossesse.

Examiné médicalement par Layan Alrahmani, M.D., OB-GYN, MFM

Qu'est-ce que la thrombocytopénie gestationnelle (GT)?

La thrombocytopénie se produit lorsque le nombre de plaquettes dans votre sang tombe en dessous d'un certain niveau. Dans la thrombocytopénie gestationnelle (GT), votre grossesse provoque cette diminution. GT est bénin, généralement sans symptôme, et se tra presque toujours après avoir accouché.

Pour comprendre GT, il est utile de se renseigner sur les plaquettes et comment ils fonctionnent dans le corps.



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Les plaquettes sont de petites cellules sanguines en forme de plaque produites dans votre moelle osseuse. Lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé - par exemple, si vous vous coupez la main - les plaquettes rejoignent pour former un caillot et arrêter le saignement. Inutile de dire qu'ils sont assez importants. Lorsque vous n'avez pas assez de plaquettes, vous meurtrez et saignez-vous plus facilement.

Les gens ont généralement entre 150 000 et 400 000 plaquettes par microlitre de sang. Si ce nombre tombe en dessous de 150 000, cela signifie que vous avez une thrombocytopénie ou un faible nombre de plaquettes. Si vous êtes enceinte et que cela se produit, vous avez probablement GT.

Presque tous les cas de GT sont légers, avec des comptages plaquettaires oscillant entre 100 000 et 150 000. Dans la situation rare qu'ils plongent plus bas, un autre problème médical est probablement impliqué.

Entre 7 et 12% des grossesses sont affectées par la GT et les femmes transportant des jumeaux Et les triplets ont un risque plus élevé. Si vous avez la condition une fois, vous êtes 14 fois plus susceptible de le développer dans une grossesse ultérieure.

Qu'est-ce qui provoque de faibles plaquettes pendant la grossesse?

La recherche montreOuvre une nouvelle fenêtre Ce nombre de plaquettes est généralement plus faible pour les femmes enceintes et continuent de diminuer tout au long de la grossesse. Mais lorsque ce nombre tombe anormalement faible, il y a plusieurs causes potentielles.

Thrombocytopénie gestationnelle est de loin la cause la plus fréquente des plaquettes faibles pendant la grossesse. Les experts ne sont pas totalement sûrs de ce qui déclenche GT, mais l'hémodilution peut jouer un rôle.

Voici comment: Lorsque vous êtes enceinte, votre volume sanguin augmente pour soutenir la croissance de votre bébé. (Essentiellement, vous obtenez plus de plasma.) Mais certaines cellules dans votre sang, y compris les plaquettes, peuvent ne pas augmenter au même rythme, conduisant à un déficit.

Un autre facteur potentiel dans GT: Breakdown plus rapide des plaquettes. Normalement, la durée de vie d'une plaquette est d'environ une semaine. Mais la durée de vie des plaquettes est probablement plus courte pendant la grossesse en raison des changements que votre corps connaît.

Ainsi, lorsque vos plaquettes se décomposent plus rapidement et que votre corps ne les remplace pas aussi rapidement, cela conduit à un nombre de plaquettes inférieur à celui d'habitude.

Thrombocytopénie immunitaire (ITP) est la deuxième plus grande cause de plaquettes faibles chez les femmes enceintes. Cependant, il n'est pas provoqué par la grossesse. C'est plutôt un dysfonctionnement du système immunitaire. ITP provoque une augmentation des saignements et des ecchymoses, ainsi que des taches violettes pour se former sur votre peau.

Autres conditions médicales provoquer des plaquettes faibles pendant la grossesse moins de 1% du temps. Certains problèmes sont spécifiques à la grossesse, tandis que d'autres sont des conditions distinctes. Ceux-ci incluent:

  • Troubles de la moelle osseuse
  • Syndrome catastrophique antiphospholipide
  • Thrombocytopénies congénitales
  • Coagulation intravasculaire disséminée
  • Thrombocytopénie induite par le médicament
  • Lupus (Lupus érythémateux systémique)
  • Syndrome urémique hémolytique
  • Syndrome de Hellp
  • VIH
  • Hypersplénisme
  • Maladie du foie
  • Carence en nutrition
  • Prééclampsie
  • Pseudothrombocytopénie
  • Purpura thrombotique thrombocytopénique
  • Infection virale

Quels symptômes puis-je ressentir si j'ai de faibles plaquettes pendant la grossesse?

La plupart des personnes atteintes de GT n'ont aucun symptôme. Si vous ressentez des symptômes comme des saignements de nez ou des ecchymoses excessives, vous avez probablement une condition distincte.

Comme il est généralement asymptomatique, de nombreuses femmes ne sont diagnostiquées avec GT qu'après un test de routine appelé nombre complet de cellules sanguines (CBC), souvent au deuxième ou au troisième trimestre. Cependant, certaines femmes ne le sauront pas avant l'accouchement.

Il n'y a pas de test spécifique pour diagnostiquer GT, et pas de test pour faire la différence entre GT et d'autres causes de plaquettes faibles. Donc, pour diagnostiquer GT, votre fournisseur doit exclure d'autres conditions médicales.

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De manière générale, vous serez diagnostiqué avec GT si votre nombre de plaquettes se situe entre 100 000 et 150 000, vous n'avez pas de saignement ou d'ecchymoses accrus, et votre CBC ne montre pas d'anomalies connexes.

Si votre nombre de plaquettes tombe en dessous de 100 000, il y a généralement une raison autre que GT. Dans ce cas, votre fournisseur enquêtera sur l'ITP et d'autres causes potentielles.

Quelles sont les options de traitement pour la thrombocytopénie gestationnelle?

Vous n'aurez pas besoin de traitement pour GT pendant que vous êtes enceinte, et vous n'aurez probablement pas à faire rien de différemment en ce qui concerne votre soins prénatals .

L'état disparaît généralement seul dans un ou deux mois suivant l'accouchement.

L'exception est le nombre de plaquettes. Si vous êtes diagnostiqué avec GT avant d'aller en main-d'œuvre, votre fournisseur vérifiera probablement vos plaquettes à plusieurs reprises avant votre date d'échéance. Ce décompte sera à nouveau vérifié pendant le travail, et encore un ou deux mois après la naissance pour vous assurer que vous êtes clair.

Si votre nombre de plaquettes ne revient pas à la livraison suivante, vous n'avez peut-être pas de GT après tout. Au lieu de cela, une autre condition peut être le coupable - le plus souvent, ITP.

Rarement, pendant que vous êtes enceinte, votre fournisseur peut diagnostiquer une autre cause de vos plaquettes faibles, comme le lupus ou une maladie hépatique sévère. Si tel est le cas, vous serez évalué et traité pour cette condition particulière.

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Les plaquettes faibles affecteront-elles mon bébé?

Thrombocytopénie gestationnelle won't harm your baby. And if you're diagnosed with GT, the risk of your baby developing low platelets is small. La recherche suggèreOuvre une nouvelle fenêtre Moins de 1% des nourrissons auront un faible nombre de plaquettes à la naissance.

L'allaitement est également sûr. Vous pouvez aller de l'avant et allaiter sans problème.

Si vous avez un nombre de plaquettes très faible, il y a une chance que vous ne puissiez pas obtenir un épidural . Mais votre fournisseur vous guidera à travers vos options et cela n'aura pas d'impact sur votre bébé.

Quand appeler votre médecin

Étant donné que vous n'aurez généralement pas de symptômes si vous avez GT, vous n'aurez probablement pas besoin d'en parler avec votre fournisseur en dehors des visites prénatales régulières. (Encore une fois, vous ne savez peut-être même pas que vous l'avez.)

La bonne nouvelle est que même si vos plaquettes sont faibles, elles fonctionnent probablement normalement - c'est pourquoi la plupart des femmes enceintes n'ont pas de symptômes et n'ont pas de risque accru de saignement ou hémorragie lors de la livraison.

Cela dit, les symptômes nouveaux, soudains, inhabituels et graves de toute nature sont toujours une bonne raison d'appeler votre OB-GYN ou votre sage-femme. Et obtenir une aide médicale immédiatement si vous ressentez des symptômes d'urgence tels que saignement vaginal , essoufflement , ou une douleur intense ou crampes .

Principaux à retenir

  • Thrombocytopénie gestationnelle (GT) is when your platelet count is lower than normal during pregnancy. It occurs in 7 to 12% of pregnancies.
  • GT n'a généralement aucun symptôme et vous ne savez peut-être même pas que vous l'avez.
  • Si vous avez GT, cela n'a aucun impact sur votre bébé.
  • Il existe d'autres causes de plaquettes faibles pendant la grossesse, notamment la thrombocytopénie immunitaire (ITP), certaines conditions hépatiques et certaines maladies auto-immunes.

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Sources

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Signification du nom d'Ezra

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Historique des versions

25 octobre 2024

Éditeur: Rebekah Wahlberg

Mises à jour mineures tout au long; Ajout des principaux plats à retenir; Sources mises à jour.

Kristen Sturt Kristen Sturt est une écrivaine indépendante et rédactrice spécialisée dans la santé et le bien-être. Elle vit dans le New Jersey avec son mari et leurs deux garçons. Ses intérêts incluent la cuisine, le jardinage végétal, les voyages et la saison 2, épisode 5 de Ted Lasso .