Santé

Placenta precia: symptômes, complications et traitement

Examiné médicalement par Layan Alrahmani, M.D., OB-GYN, MFM

Qu'est-ce que le placenta previa?

Si vous avez un placenta previa, cela signifie que votre placenta est allongé inhabituellement bas dans votre utérus, touchant ou couvrant l'ouverture cervicale. Lorsque le bord du placenta est à moins de deux centimètres du col de l'utérus mais ne le touche pas, il s'appelle le placenta bas.

Le placenta est l'organe en forme de crêpe - normalement situé près du haut de l'utérus - qui fournit à votre bébé des nutriments à travers le cordon ombilical.



Le placenta precia est-il dangereux?

Cela peut être, s'il persiste.



Avoir un placenta previa à votre grossesse ultrason n'est généralement pas une préoccupation. Au fur et à mesure que votre grossesse progresse, votre placenta est susceptible de «migrer» plus loin de votre col de l'utérus - soit s'éloignant de votre col de l'utérus à mesure que votre utérus se développe ou se développe vers l'approvisionnement en sang plus riche dans la partie supérieure de votre utérus - pour qu'il ne soit plus un problème.

Selon Layan Alrahmani, M.D., un OB-GYN à Chicago qui se spécialise dans les soins des grossesses à haut risque, les médecins gardent un œil sur les patients atteints de placenta precia et recommandent une échographie au troisième trimestre pour s'assurer que le placenta s'est éloigné.



enceinte sans signes

Si le placenta est toujours proche du col de l'utérus plus tard dans la grossesse, il peut provoquer des saignements graves et peut signifier que vous devrez livrer tôt. Si vous avez un placenta previa quand il est temps de livrer votre bébé, vous devrez avoir un Césarienne .

Environ 1 femmes sur 200 qui accouchent ont un placenta previa au moment de l'accouchement.

Comment saurai-je si j'ai un placenta previa?

L'emplacement de votre placenta sera vérifié lors de votre examen d'échographie à mi-grossesse (généralement effectué entre 18 et 22 semaines). Si vous avez un placenta previa, vous aurez une échographie de suivi dans votre troisième trimestre pour revérifier l'emplacement de votre placenta. Votre praticien de la santé peut vous mettre sur «pelvic repos», ce qui signifie non sexe ou des examens vaginaux pour le reste de votre grossesse.



Quels sont les symptômes du placenta previa?

Habituellement, il n'y a pas de symptômes. Le symptôme le plus courant, cependant, est les saignements vaginaux dans la seconde moitié de la grossesse. Le saignement se produit lorsque votre col de l'utérus commence à s'arrêter ou dilater (même un peu), ce qui perturbe les vaisseaux sanguins dans cette zone. Dix à 20 pour cent des femmes atteintes de placenta previa ont également des contractions utérines et des douleurs. Si vous avez des saignements ou des contractions, rendez-vous immédiatement aux urgences.

Au fait, si vous avez des saignements et que vous êtes RH-négatif , vous aurez besoin d'un plan d'immuno-globuline RH, à moins que le père du bébé ne soit également RH-négatif.

Que se passe-t-il si j'ai un placenta previa à la fin de la grossesse?

Quand il est temps de livrer, vous aurez besoin d'une césarienne. Avec un previa complet, le placenta bloque la sortie du bébé. Et même si le placenta ne limite que le col de l'utérus, vous devrez toujours livrer par césarienne dans la plupart des cas car le placenta peut saigner abondamment lorsque le col de l'utérus se dilate.

Lorsque vous livrez, dépendra de la distance que vous êtes dans votre grossesse, de votre poids saignant et de la façon dont vous et votre bébé faites.

Votre bébé devra être livré immédiatement s'il ne va pas bien ou si vous avez des saignements intensifs qui ne s'arrêtent pas. Sinon, vous serez surveillé à l'hôpital jusqu'à ce que le saignement s'arrête. On peut être donné tirs des stéroïdes Pour accélérer le développement pulmonaire de votre bébé et éviter d'autres complications au cas où ils finiront par être livrés prématurément.

Si le saignement s'arrête pendant au moins quelques jours - et que vous et votre bébé êtes en bon état et vous avez rapidement accès à un hôpital - vous pouvez être renvoyé chez vous. Mais il n'est pas rare que le saignement recommence à un moment donné, et si cela se produit, vous devrez retourner immédiatement à l'hôpital.

Si vous et votre bébé continuez de bien faire, vous aurez une césarienne programmée à environ 37 semaines. Lorsque vous prenez la décision, votre équipe médicale pesera le bénéfice de donner à votre bébé du temps supplémentaire pour mûrir contre le risque d'attendre, avec la possibilité de faire face à un épisode de saignement lourd et la nécessité d'une césarienne d'urgence.

Quelles complications le placenta previa peut-il causer?

Saignement lourd . Avoir un placenta previa rend plus probable que vous aurez des saignements lourds et que vous aurez besoin d'une transfusion sanguine. Cela peut même se produire après la livraison du placenta car il a été implanté dans la partie inférieure de l'utérus, qui ne se contracte pas aussi bien que la partie supérieure - les contractions post-partum ne sont donc pas aussi efficaces pour arrêter le saignement.

Placenta accréta . Les femmes qui ont un placenta previa sont également plus susceptibles d'avoir un placenta implanté trop profondément et qui ne se sépare pas facilement à l'accouchement. C'est ce qu'on appelle le placenta accréta et il peut provoquer des saignements massifs et la nécessité de transfusions sanguines multiples à l'accouchement. Il peut être mortel et peut nécessiter un hystérectomie Pour contrôler le saignement.

Naissance prématurée . Si vous devez livrer avant terme, votre bébé risque de complications naissance prématurée , comme les problèmes respiratoires et le faible poids à la naissance.

Future naissance prématurée . Il existe également des preuves que les femmes atteintes de placenta previa qui livrent des prématurés (surtout avant 34 semaines) courent un risque accru de naissances prématurées dans les accouchements futures.

Qui est le plus à risque de placenta previa?

La plupart des femmes qui développent le placenta previa n'ont aucun facteur de risque apparent. Mais si l'un des éléments suivants s'applique à vous, vous êtes plus susceptible de l'avoir:

  • Vous aviez placenta previa lors d'une grossesse précédente.
  • Vous avez déjà eu des césariennes. (Plus vous avez de césariennes, plus le risque est élevé.)
  • Vous avez subi une autre chirurgie utérine (comme un D
  • Vous êtes enceinte de jumeaux ou plus.
  • Tu es un fumeur de cigarettes .
  • Vous utilisez de la cocaïne.
  • Tu as eu fertilisation in vitro .
  • Vous avez un utérus de forme anormalement.

De plus, plus vous avez eu de bébés et plus vous êtes âgé, plus vos risques sont élevés.

Qu'est-ce que Vasa Previa?

Dans Vasa precia, certains des vaisseaux sanguins fœtaux sont exposés et traversent l'ouverture cervicale, au lieu d'être contenus dans le cordon ombilical. Lorsque les contractions se produisent, ces vaisseaux sanguins s'étendent et peuvent se rompre, entraînant une perte de sang fœtale catastrophique et une détresse fœtale. Il s'agit d'une condition très grave et peut nécessiter une surveillance prolongée à l'hôpital.

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Sources

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Kate Marple Kate Marple est une écrivaine et éditeur spécialisée dans le contenu de la santé, de la grossesse et de la parentalité. Elle est passionnée par la traduction des informations médicales compliquées en une grossesse et des conseils parentaux utiles qui sont faciles à comprendre. Elle vit à San Francisco avec sa famille.

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