Hépatite B pendant la grossesse

L'hépatite B est une maladie virale très contagieuse qui affecte le foie et se propage à travers le sang, le sperme et d'autres fluides corporels. Plus d'un million de personnes dans le monde sont des porteurs, mais ne présentent aucun symptôme. Un vaccin est le meilleur moyen de prévenir la maladie, mais si vous testez positif pour la maladie pendant la grossesse, il existe des moyens d'aider à le gérer afin que votre bébé ne passe pas à travers votre sang infecté.

• Qu'est-ce que l'hépatite B?
• Quels sont les facteurs de risque de l'hépatite B (HBV)?
• Quels sont les symptômes de l'hépatite B (HBV) pendant la grossesse?
• Test de l'hépatite B: comment cela se fait pendant la grossesse
• L'hépatite B (HBV) est-elle commune?
• Que se passe-t-il si vous avez le VHB pendant la grossesse?
• L'hépatite B affectera-t-elle votre travail et votre accouchement?
• Comment gérer le VHB après la naissance

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Qu'est-ce que l'hépatite B?

L'hépatite B est une maladie hépatique hautement infectieuse qui se propage dans le sang, le sperme et d'autres fluides corporels. If you’re a carrier, you may have contracted hepatitis B through sexual contact, at birth if your mother was a carrier, by sharing needles with an infected person, by getting a piercing or tattoo in a place with poor sanitation practices, or by getting a blood transfusion where the blood hasn't been screened (routine screening of Le sang est typique dans la plupart des régions du monde, donc c'est rare) . Le vaccin contre l'hépatite B peut vous empêcher d'obtenir la maladie.

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Quels sont les facteurs de risque de l'hépatite B (HBV)?

Les facteurs de risque de l'hépatite B comprennent les éléments suivants:

• Partager des aiguilles avec une personne infectée
• Gènes (si ta mère était porteuse)
• Obtenir des piercings ou tatouage dans des endroits avec de mauvaises pratiques d'assainissement
• Contact sexuel avec une personne infectée (sans protection)
• Travailler à un emploi qui vous expose au sang infecté
• Voyagez dans des régions très infectées par le VHB ou par de mauvaises pratiques de dépistage du sang

Quels sont les symptômes de l'hépatite B (HBV) pendant la grossesse?

Beaucoup de gens atteints de VHB n'obtiennent pas symptômes , même pendant la grossesse. Cependant, certains symptômes courants comprennent la fatigue, les douleurs abdominales, les nausées et les vomissements, la perte d'appétit, les douleurs articulaires, l'urine foncée, les selles de couleur argileuse ou la jaunisse (peau ou yeux teintés de jaune). Ces symptômes se produisent généralement environ trois mois après l'exposition au virus. L'hépatite B peut également entraîner une grave maladie, des lésions hépatiques et même la mort.

Test de l'hépatite B: comment cela se fait pendant la grossesse

Lorsque vous venez pour votre première visite prénatale, vous aurez une série de tests sanguins de routine, y compris un pour vérifier le virus de l'hépatite B (VHB ou HEP B), car beaucoup de gens ne présentent aucun symptôme du virus. Ce test est appelé test d'antigène de surface de l'hépatite B (HBSAG), qui est considéré comme incroyablement précis (le taux de faux positifs est très faible). Étant donné que ce test est effectué assez tôt pendant la grossesse, il peut aider la mère et le médecin à se préparer dans le cas où il est positif. Après un test positif, d'autres tests peuvent être commandés afin de vérifier la santé du foie, tels que les tests de contrôle viral ADN du VHB et les tests ALT / AST (qui mesurent les enzymes dans le foie pour s'assurer qu'elles fonctionnent correctement).

L'hépatite B (HBV) est-elle commune?

Oui c'est le cas. Plus de 1,5 million de personnes sont infectées par le VHB chaque année dans le monde, mais seulement 10,5% sont diagnostiqués parce que beaucoup ne savent pas qu'il y a des transporteurs. Cependant, tout le monde n'a pas un cas chronique de VHB (duré plus de six mois). Pour beaucoup, c'est une maladie à court terme, et la probabilité de devenir gravement malade avec le VHB a été liée à l'âge. Environ neuf pour cent des nourrissons atteints d'hépatite B continuent à développer une infection chronique, alors que seulement deux à six pour cent des personnes qui obtiennent l'hépatite B en tant qu'adultes sont infectées de façon chronique.

L'infection chronique du VHB peut entraîner un certain nombre de complications, notamment la cirrhose (cicatrisation du foie), le cancer du foie, l'insuffisance hépatique ou les maladies rénales.

Que se passe-t-il si vous avez le VHB pendant la grossesse?

Si vous testez positif pour le VHB pendant la grossesse, cela ne signifie pas que votre enfant sera malade: découvrir si vous êtes un transporteur permet à votre fournisseur de soins de santé de prendre des précautions spéciales au moment de l'accouchement et de traiter votre bébé immédiatement après la naissance, ce qui les empêcherait très probablement d'être infectés.

Votre fournisseur peut d'abord vous donner un test sanguin plus spécifique pour obtenir plus d'informations sur votre état et dans le fonctionnement de votre foie. Et puisque le virus affecte votre foie, vous devez abandonner entièrement boire de l'alcool - pas seulement pendant que vous êtes enceinte. De plus, ne prenez pas de l'acétaminophène (ou d'autres médicaments en vente libre qui contiennent de l'acétaminophène) car ce médicament peut nuire à votre foie. Vous allez très probablement chez un spécialiste pour des soins supplémentaires et une surveillance tout au long de votre grossesse. Vos médecins voudront particulièrement tester régulièrement votre fonction hépatique. Votre fournisseur peut recommander une thérapie antivirale avec un médicament appelé ténofovir, ce qui peut réduire le risque de transmettre le VHB à votre bébé.

Si vous êtes un porteur du VHB, vos chances de transmettre le virus à votre bébé à la naissance sont de 10 à 20%, à moins qu'ils ne reçoivent un traitement dans les 12 heures suivant la naissance. Le risque varie selon le moment où vous avez été infecté et la quantité de VHB dans votre sang. Il y a un risque de 80 à 90% si vous êtes infecté par l'hépatite B au cours de votre troisième trimestre.

Les nourrissons qui sont infectés peuvent ne pas avoir de symptômes tout de suite mais sont beaucoup plus susceptibles de devenir des porteurs chroniques que les autres enfants ou adultes. Les porteurs chroniques peuvent répandre le virus tout au long de leur vie, et la maladie est transmise si facilement que les enfants ne peuvent même pas partager des choses comme les brosses à dents.

Si vous avez le VHB, tout le monde dans votre ménage, ainsi que tous les partenaires sexuels, devraient également être testés. S'ils ne sont pas porteurs, ils devraient être vaccinés - et utiliser toujours des préservatifs pendant les relations sexuelles pour éviter d'infecter votre partenaire.

L'hépatite B affectera-t-elle votre travail et votre accouchement?

Les livraisons vaginales et les césariennes sont également sûres pour les porteurs de VHB. Et selon la Society for Materalal-Fetal Medicine, césariennes ne sont pas nécessaires pour réduire le risque de transmettre le VHB à votre bébé.

Dans les 12 heures suivant l'accouchement, votre équipe médicale donnera à votre bébé une chance d'anticorps d'hépatite B et de leur premier plan de la vaccin contre l'hépatite B . Cela devrait être une protection adéquate à court terme contre l'hépatite B. Tous les bébés obtiennent leur premier coup de vaccin, mais la prise de vue d'anticorps n'est donnée qu'aux bébés dont les mères sont des porteurs pour l'hépatite B. ensemble, les anticorps et les vaccins sont environ 85 à 95% efficaces pour prévenir l'infection à l'hépatite B chez les bébés dont les mères ont un VHC.

Votre bébé devrait également obtenir les deuxième et troisième doses du vaccin contre le VHB lors de leurs bilans de bien réguliers. Les trois prises de vue du VHB sont nécessaires à la protection à vie, et les Centers for Disease Control and Prevention recommandent que tous les bébés les reçoivent. À neuf mois, votre médecin doit également tester le sang de votre bébé pour vous assurer qu'il n'y a pas d'infection.

Comment gérer le VHB après la naissance

Quand il s'agit de nourrir votre bébé si vous êtes positif par le VHB, vous pouvez allaiter tant que votre bébé a reçu l'immunoglobuline de l'hépatite B (HBIG) et la vaccination par le VHB à la naissance.

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Mais il est important pour vous d'obtenir des soins de suivi en cours après avoir livré, car les porteurs chroniques sont à risque de maladies hépatiques graves.

Si vous êtes à risque d'hépatite B, assurez-vous d'être vacciné - cela peut vous protéger si vous n'avez pas déjà le virus et que le vaccin est sans danger pour les femmes enceintes.

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Sources

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