Santé post-partum

Contrôle de la naissance

Depo-Provera, alias le contrat de contraception, est une forme injectable de contraception à base de progestation que vous prenez toutes les 13 semaines pour prévenir la grossesse. Il est également utilisé pour faciliter la douleur de l'endométriose. Il est sûr à utiliser pendant l'allaitement, bien qu'il puisse affecter temporairement la densité osseuse et peut provoquer une prise de poids et des saignements ou des taches inhabituelles.

Examiné médicalement par Jane Van Dis, M.D., OB-GYN

Qu'est-ce que le contrat de naissance?

Le volet contraceptif est une injection de progestérone synthétique (progestatif) qui est donnée aux femmes toutes les 13 semaines (environ trois mois) pour prévenir la grossesse. Il est également approuvé pour aider à gérer la douleur de l'endométriose.



Le plan qui est disponible aux États-Unis est une forme de progestatif connu sous le nom de DMPA, qui signifie Depot Medroxyprogesterone acétate. La version la plus courante passe par le nom Depo-Provera, et il est injecté dans le muscle de votre fesse ou de votre bras.



Une autre version, appelée Depo-Provera sous-cutanée - 104 (ou Depo-Subq Provera 104), contient une dose plus faible du même type de progestatif, et il est injecté dans le tissu juste sous la peau. (Certaines femmes peuvent se donner ce coup à la maison.) C'est tout aussi efficace que Depo-Provera, mais cela peut être un peu plus cher car il n'est pas disponible génériquement (et Depo-Provera l'est).

Y a-t-il différents types de photos de contraceptifs?

Oui - mais ils ne sont pas tous disponibles aux États-Unis uniquement Depo-Provera (et ses formes génériques) et le sous-cutané Depo-Provera - 104 sont les seuls plans approuvés par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA).



En dehors des États-Unis, il existe deux autres types principaux de contraception injectable: Norshistat (NORÉTHISTERONE ENANTHATE) et les contraceptifs injectables combinés (CICS). (Ils, ainsi que Depo-Provera, figurent sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale.) La noristerat est un type de contrat de contraception progestatif uniquement, comme Depo-Provera. Les CIC, quant à eux, contiennent des œstrogènes progestatifs et synthétiques pour prévenir la grossesse. Une forme, Lunelle, était temporairement disponible aux États-Unis, mais a été rappelée volontairement en 2002 en raison de préoccupations concernant l'efficacité.

Comment fonctionnent les photos de contraception?

Depo-Provera contient une forme de progestation à action prolongée qui fonctionne principalement en supprimant l'ovulation, de sorte que vos ovaires ne libèrent pas d'œuf. De plus, dans le cas improbable que vous faites ovuler, le progestatif fait que votre mucus cervical s'épaississe, ce qui rend difficile pour les spermatozoïdes de traverser le col de l'utérus et d'atteindre vos trompes de Fallope pour fertiliser l'œuf. Le progestatif provoque également une fin de la muqueuse de votre utérus, ce qui rend moins probable qu'un œuf fécondé s'y implantera.

Y a-t-il des effets secondaires du coup de contraception?

Les effets secondaires les plus courants du tir sont des périodes imprévisibles et des saignements ou des taches vaginaux, en particulier au cours de la première année d'utilisation. Cela s'améliore généralement avec le temps. À la fin de la première année, une seule femme sur 10 continue d'avoir des saignements irréguliers. Et la moitié de toutes les personnes sur le tir cessez de prendre des périodes.



Certaines femmes peuvent prendre du poids sur le coup. Le gain de poids moyen est d'environ 5 livres au cours de la première année d'utilisation, bien qu'une petite étude ait révélé que les femmes pouvaient gagner jusqu'à 14 kilogrammes (30 livres). De multiples études montrent que la photo est la seule forme de contraception qui provoque une prise de poids lors de la recherche d'une grande population de femmes.

Le plan peut également vous faire perdre du calcium stocké dans vos os, entraînant une densité osseuse réduite pendant que vous l'utilisez. Plus vous utilisez la photo, plus votre risque est élevé. Pour cette raison, la FDA recommande que le tir ne soit pas utilisé pendant plus de deux ans à moins qu'une personne ne puisse utiliser d'autres options de contraceptif. Cependant, comme cette perte de calcium osseux chez les femmes utilisant des plans de contrôle des naissances est réversible (la croissance osseuse recommence lorsque vous cessez d'utiliser le plan), des organisations médicales telles que l'American College of Obstetriciens et les gynécologues (ACOG) ne suggèrent pas de restreindre la durée du contrat de contraception.

Les maux de tête sont un autre effet secondaire du tir pour certaines femmes. Les effets secondaires moins courants incluent un changement de libido, de sécheresse vaginale, de perte de cheveux ou d'une augmentation des poils du visage ou du corps, de l'acné, des nausées et des étourdissements. Certaines femmes remarquent une augmentation de la dépression ou de l'anxiété sur le coup.

Enfin, alors que quelques études suggèrent un lien possible entre le DMPA et le risque de cancer du sein, d'autres études plus anciennes n'ont trouvé aucune corrélation. Généralement, des organisations comme ACOG disent que le risque potentiel de cancer associé au contrôle des naissances progestatif uniquement (comme Depo-Provera) n'est pas clair mais mérite plus d'étude.

Les problèmes graves sont rares, mais appelez votre praticien immédiatement si vous avez l'un des éléments suivants:

  • Douleur ou sensibilité abdominale ou pelvienne inférieure
  • Saignement vaginal inhabituellement lourd
  • Dépression
  • Démangeaisons, saignements, douleurs continues ou pus sur le site d'injection

Et, bien sûr, appelez votre soignant si vous pensez que vous pourriez être enceinte.

Quels sont les avantages et les inconvénients du coup de contraception?

Comme pour tout médicament, il y a certainement des avantages et des inconvénients du tir du contraception qui méritent d'être considérés.

En général, le tir du contraceux fait appel à certaines femmes qui veulent une méthode de contraception très efficace mais ne veulent pas (ou ne peut pas utiliser) un DIU ou implant , je ne peux pas prendre les œstrogènes ou avoir du mal à se souvenir de prendre des pilules. C'est aussi une très bonne méthode temporaire pour les femmes qui attendent d'obtenir stérilisé ou dont le partenaire vient d'avoir une vasectomie.

Contrairement à certains autres types de contraception hormonale (comme la pilule), vous pouvez obtenir le contrat de naissance immédiatement après la naissance, que vous allaitez ou non. Le progestatif de la photo peut être transmis en petites quantités au lait de la mère, mais cela n'a pas été trouvé pour nuire à la qualité ou à la quantité de lait maternel .

Le contrat de naissance a d'autres avantages au-delà de la prévention de la grossesse. Plus important encore, il peut être utilisé pour aider à gérer la douleur pelvienne de l'endométriose. Il peut également réduire le risque de maladie inflammatoire pelvienne et de cancer de l'utérine, ainsi que de réduire les saignements des fibromes utérins.

Cependant, ce n'est pas une bonne méthode pour les femmes qui prévoient commencer à essayer de concevoir au cours de l'année à venir, car cela peut prendre un certain temps pour que la fertilité revienne après votre dernier coup - environ 10 mois en moyenne.

Noms populaires en 19754

Bien qu'il y ait moins de maintenance sur la prise de vue que la méthode de pilule ou de patch, vous devez toujours vous rappeler de tirer une chance de votre fournisseur de soins de santé toutes les 13 semaines. (Dans certains cas, Depo-Provera sous-cutané-104 peut être auto-administré à la maison avec la permission de votre médecin, mais vous devez toujours vous rappeler de le faire à temps.) Les tirs manquants ou les obtenir en retard peuvent affecter la façon dont le coup vous protège contre la grossesse. Si vous avez un horaire super chargé ou si vous n'avez pas un accès fiable à votre médecin (par exemple, des options de transport limitées), ce n'est peut-être pas la bonne méthode de contraception pour vous.

Certaines personnes devraient également éviter le contrat de contraception. Si vous avez du lupus, des antécédents de maladie cardiaque, de cancer du sein, de l'AVC ou d'une maladie du foie, vous devriez parler à votre médecin d'une forme alternative de contraception qui plus sûr pour vous. Ouvre une nouvelle fenêtre

Vous devez également savoir que le tir n'offre aucune protection contre le VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles (IST). Donc, si vous n'êtes pas dans une relation monogame, assurez-vous d'utiliser des préservatifs chaque fois que vous avez des relations sexuelles.

Enfin, il convient de noter que le coup est… eh bien, un coup de feu, et peut être douloureux. Depo-Provera et ses formes génériques sont injectées assez profondément dans votre peau, ce qui peut faire mal. (Depo-Provera sous-cutané-104 a une aiguille plus petite et ne va pas aussi profondément dans la peau, donc peut être légèrement moins douloureuse.) Mais si vous êtes délicat sur les aiguilles ou pas un fan d'obtenir des tirs régulièrement, ce n'est pas la bonne méthode de contraception pour vous.

Efficacité du coup de contraception

Le tir est assez efficace pour prévenir la grossesse. Avec une utilisation typique, six femmes sur 100 sur le coup tombent enceintes la première année. Avec une utilisation parfaite - ce qui signifie que vous ne manquez jamais un coup et que vous les obtenez toujours exactement dans les délais - moins d'une femme sur 100 tombe enceinte la première année.

Puis-je tomber enceinte si je suis sur le contrôle des naissances?

Oui, si vous n'obtenez pas vos photos à l'heure ou si vous sautez un coup de feu. Comme mentionné ci-dessus, il y a un taux de défaillance de 6% avec une utilisation typique de la prise de contraception.

Cela dit, cela peut prendre environ 10 mois ou plus une fois que vous avez arrêté les injections pour tomber enceinte car c'est la seule méthode de contraception non permanente qui s'est avéré retarder le retour à la fertilité. Si vous savez que vous voudrez essayer de concevoir au cours de la prochaine année, choisissez une autre méthode de contraception plus immédiatement réversible.

Que se passe-t-il si je ne reçois pas mon contrôle des naissances à l'heure?

Vous risquez une grossesse si vous obtenez votre tir plus de deux semaines de retard. Si cela fait plus de 15 semaines depuis votre dernière injection de contraception, vous devrez vous abstenir de sexe ou utiliser une méthode de contraception de sauvegarde jusqu'à ce que vous obteniez la photo suivante et pendant sept jours après.

Note: Si vous étiez en retard pour la prise de vue et que vous avez eu des relations sexuelles non protégées pendant cette période ou dans les sept jours suivant l'obtenir, l'utilisation de la contraception d'urgence aidera à prévenir la grossesse. Il peut être utilisé jusqu'à 120 heures (cinq jours) après un sexe non protégé, mais plus tôt vous le prenez, plus il est probable qu'il soit efficace. Donc, si vous en avez sous la main, prenez-le tout de suite. Sinon, dirigez-vous vers une pharmacie ou le cabinet de votre médecin.

Combien coûte la prise de contraception?

Si vous et votre médecin décidez que la prise de base de la naissance vous convient, vous pouvez l'obtenir à peu près à tout moment. Si vous obtenez la photo dans les trois semaines suivant l'accouchement, ou pendant les sept premiers jours de vos règles, vous n'avez pas besoin d'utiliser une méthode de sauvegarde. Si vous commencez à un autre moment, vous devrez utiliser une méthode de sauvegarde, telle que des préservatifs, pendant au moins les 7 premiers jours. (L'exception: si vous allaitez, moins de 6 mois post-partum et que vous n'avez toujours pas vos règles, vous n'avez pas besoin d'une méthode de sauvegarde.)

C'est une bonne idée de prendre votre prochain rendez-vous en 12 semaines. De cette façon, si vous devez le reporter pour une raison quelconque, vous aurez encore une autre semaine pour obtenir le coup à temps. Si vous allez être absent lorsque vous êtes dû à la photo, vous pouvez l'obtenir un peu plus tôt.

Merci au ACT , la plupart des régimes d'assurance privés (et tous le marché du gouvernement) doivent couvrir au moins une forme de chaque type de méthode contraceptive sur ordonnance approuvée par la FDA sans aucun coût. Il y a quelques exceptions à cette règle - disons, vous travaillez pour une église ou un hôpital affilié religieusement - mais dans la plupart des cas, il y a encore des solutions de contournement pour vous assurer que vous êtes couvert.

Si vous n'avez pas d'assurance et que vous payez de votre poche, vous pouvez vous attendre à dépenser jusqu'à 150 $ par injection, plus le coût de la visite du bureau. Les cliniques de planification familiale, telles que Planned Parenthood, sont généralement moins chères et peuvent avoir des échelles de frais de glissement.

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Sources

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Jessie van Amburg

Jessie van Amburg is a freelance health writer and editor who specializes in mental and reproductive health. She lives in Beacon, New York, with her husband and three cats.

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