À quoi ressemble le test de glucose pendant la grossesse

Entre 24 et 28 semaines de grossesse, vous serez prêt pour votre test de dépistage du glucose pour vérifier le diabète gestationnel. De la tristement célèbre boisson sucrée au tirage du sang, voici tout ce que vous devez savoir.

Examiné médicalement par Jennifer Wu, M.D., Facog, OB-GYN

Pourquoi ai-je besoin d'un test de dépistage du glucose pendant la grossesse?

La plupart des prestataires de soins de santé recommandent régulièrement un test de dépistage du glucose (également appelé test de défi en glucose, ou GCT) pour vérifier diabète gestationnel .



Le diabète gestationnel est une condition de glycémie (glucose) élevée que certaines femmes obtiennent pendant la grossesse. Entre 2 et 10 pour cent des femmes enceintes développent cette condition, ce qui en fait l'un des problèmes de santé les plus courants pendant la grossesse. Et parce que la condition provoque rarement des symptômes, le test est le seul moyen de savoir si vous l'avez.



Le GCT est un test de dépistage, ce qui signifie qu'il ne vous donnera pas de diagnostic. Au lieu de cela, il est conçu pour identifier autant de femmes que possible qui pourraient avoir un diabète gestationnel mais ont besoin de plus de tests pour le découvrir. Donc, un résultat positif ne signifie pas que vous souffrez de diabète gestationnel.

En fait, seulement environ un tiers des femmes qui testent positives sur le test de dépistage du glucose ont en fait la condition. Si vous testez positif, vous devrez passer le test de tolérance au glucose (GTT) - un test plus long et plus définitif qui vous indique à coup sûr si vous souffrez de diabète gestationnel.



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Certains fournisseurs ignorent complètement le test de dépistage du glucose et commandent plutôt une version raccourcie du test de tolérance au glucose, qui est également appelée test en une étape (voir ci-dessous).

Quand le test de dépistage du glucose est-il effectué pendant la grossesse?

Vous obtenez généralement un test de dépistage du glucose entre 24 et 28 semaines de grossesse. Cependant, votre fournisseur peut vouloir que vous soyez projeté avant 24 semaines si un test d'urine de routine montre un niveau élevé de sucre dans votre urine ou si vous êtes considéré comme un risque élevé. Si les résultats sont normaux, vous serez à nouveau dépisté de 24 à 28 semaines.

Bien sûr, si vous avez été diagnostiqué avec diabète avant la grossesse , vous n'aurez pas besoin d'être dépisté. Au lieu de cela, vous continuerez à travailler avec votre fournisseur pour gérer votre état pendant la grossesse.



Comment le test de dépistage du glucose est-il effectué? Dois-je jeûner?

Non, vous n'avez pas à jeûner pour le test de dépistage. Vous pouvez manger et boire ce jour-là comme vous le feriez normalement.

Voici à quoi s'attendre pendant et après le test:

    Une boisson sucrée: Lorsque vous arrivez pour le test, vous buvez une solution de sucre qui contient 50 grammes de glucose. Les trucs ont un goût de soda très sucré (il vient en cola, en orange ou en saveur de citron vert), et vous devez tout retirer en cinq minutes. Certains fournisseurs le gardent refroidi ou vous permettent de le verser sur de la glace et de le boire froid. Un prélèvement sanguin: Une heure plus tard, un échantillon de sang est prélevé pour vérifier votre glycémie. Le résultat indique à quel point votre corps traite efficacement le sucre. Résultats: Ceux-ci devraient être disponibles dans quelques jours. Si la lecture est trop élevée, ce qui se produit environ 15 à 23% du temps, il vous sera demandé de revenir pour un test de tolérance au glucose de trois heures (voir ci-dessous) pour voir si vous avez un diabète gestationnel. La bonne nouvelle est que la plupart des femmes dont le test de dépistage montre une glycémie élevée ne s'avère pas avoir un diabète gestationnel.

J'ai les résultats de mon test de dépistage du glucose. Quelle est la plage normale de la glycémie?

Différents fournisseurs utilisent différentes normes pour déterminer si votre niveau est trop élevé. Certains diront que si votre taux de sucre dans le sang d'une heure est de 140 milligrammes de glucose par décilitre de plasma sanguin (mg / dL) ou plus, vous devez passer le test de tolérance au glucose. D'autres ont mis le seuil à 130 mg / dL pour attraper plus de femmes qui peuvent souffrir de diabète gestationnel, même s'il y aura probablement plus de faux positifs de cette façon.

Si votre niveau de glycémie pour ce dépistage est supérieur à 200 mg / dL, la plupart des fournisseurs vous considéreront diabétique et vous ne serez pas tenu de passer le test de tolérance au glucose.

Numérologie 3

Mais tout score entre 140 et 200 signifie que vous devrez passer le test de tolérance au glucose de trois heures pour un diagnostic définitif.

Qu'est-ce que le test de tolérance au glucose?

Le test de tolérance au glucose (GTT) est également appelé test de tolérance au glucose oral (OGTT) ou test de glucose de trois heures. Le GTT détermine avec certitude si vous souffrez de diabète gestationnel. Habituellement, il vous sera demandé de passer ce test si vous avez reçu un résultat positif sur le test de dépistage du glucose.

À bien des égards, la GTT est similaire au test de dépistage, mais cela prend plus de temps et nécessite plusieurs prélèvements sanguins.

À quoi ressemble le test de tolérance au glucose? Dois-je jeûner?

Rapide du jour au lendemain: En règle générale, on vous demande de manger un repas tardif la nuit avant le test, puis de manger ou de ne pas boire après cela, à l'exception des gorgées d'eau. La période de jeûne est généralement de 8 à 14 heures avant le test, vous voudrez donc planifier le test pour la première chose le matin.

Voici à quoi s'attendre au laboratoire:

    Premier prélèvement sanguin: Lorsque vous arrivez pour le test, un échantillon de sang est prélevé pour mesurer votre glycémie à jeun. Une boisson encore plus douce: Ensuite, vous buvez soit une dose plus concentrée, soit un plus grand volume de solution de glucose. Trois autres prélèvements de sang: Préparez-vous pour trois autres piqûres de bras, car votre sang est testé toutes les heures pendant les trois prochaines heures. La technologie de laboratoire doit alterner les bras chaque fois que votre sang est prélevé.

Quelques conseils pour rendre votre test plus confortable:

  • Demandez à quelqu'un de vous conduire vers et depuis le test au cas où vous vous sentiriez étanché ou si vous êtes faible en énergie en raison du jeûne.
  • Apportez quelque chose pour vous distraire, car vous devez rester à proximité lorsque votre sang n'est pas prélevé.
  • Apportez quelque chose à manger juste après que l'échantillon de sang final a été prélevé, car vous serez probablement affamé.

Résultats: Après le test, si l'une des lectures est anormale, vous devrez peut-être passer un autre test plus tard dans votre grossesse. Ou votre fournisseur peut vous demander de modifier votre alimentation et votre routine d'exercice.

Si deux ou plusieurs de vos lectures sont anormales, vous serez diagnostiqué avec un diabète gestationnel. Votre fournisseur vous parlera d'un plan de traitement.

J'ai les résultats de mon test de tolérance au glucose. Quelle est la plage normale et qu'est-ce qui est considéré comme une glycémie élevée?

Ce graphique montre les niveaux que l'American Diabetes Association considère comme anormale à chaque intervalle du test de tolérance au glucose de trois heures:

IntervalleLecture anormale
Jeûne95 mg / dl ou plus
1 heure180 mg / dL ou plus
2 heures155 mg / dL ou plus
3 heures140 mg / dL ou plus

Quel est le test de tolérance au glucose de deux heures ou le test en une étape? Dois-je jeûner?

Le test de tolérance au glucose de deux heures est essentiellement une version raccourcie du test de tolérance de trois heures. Si vous obtenez ce test, vous ne fera probablement pas le test de dépistage en premier, c'est pourquoi la version de deux heures est parfois appelée test de tolérance au glucose «en une étape».

Très nuit rapide: En règle générale, on vous demande de manger un repas tardif la nuit avant le test, puis de manger ou de ne pas boire après cela, à l'exception des gorgées d'eau. La période de jeûne est généralement de 8 à 14 heures avant le test, vous voudrez donc planifier le test pour la première chose le matin.

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Voici à quoi s'attendre au laboratoire:

    Premier prélèvement sanguin: Lorsque vous arrivez pour le test, un échantillon de sang est prélevé pour mesurer votre glycémie à jeun. Boisson sucrée: Ensuite, vous buvez une boisson très sucrée, qui contient généralement 75 grammes de glucose. Deux autres prélèvements de sang: Votre sang sera prélevé à une heure et deux heures après la boisson. Résultats: Si n'importe lequel De vos lectures de glycémie sont anormales, vous serez diagnostiqué avec un diabète gestationnel.

Ce graphique montre les niveaux que l'American Diabetes Association considère comme anormale à chaque intervalle du test de tolérance au glucose de deux heures (vous ne les remarquerez que légèrement du test de tolérance au glucose de trois heures):

IntervalleLecture anormale
Jeûne92 mg / dL ou plus
1 heure180 mg / dL ou plus
2 heures153 mg / dL ou plus

Vous êtes légèrement plus susceptible d'obtenir un diagnostic de diabète gestationnel avec le test de deux heures qu'avec le test de trois heures car les critères de diagnostic sont un peu différents. L'American College of Obstetriciens and Gynecologists (ACOG) favorise l'approche plus traditionnelle en deux étapes: le dépistage du glucose suivi d'un test de tolérance de trois heures si le dépistage est positif. Cependant, un petit nombre de fournisseurs utilisent le test en une étape.

Les tests de glucose me rendront-ils malades?

Certaines mamans se sentent nauséabondées après avoir bu la solution de glucose, et quelques-unes vomissent même. Il peut être utile de manger quelque chose quelques heures avant le test de dépistage. Si vous vomissez peu de temps après avoir pris le verre, vous devrez revenir un autre jour et répéter le test.

Il est en fait plus courant pour les femmes de se sentir malades pendant le test de tolérance au glucose de trois heures, car la solution pour ce test est deux fois plus sucrée ou contient deux fois plus de liquide que celle du test de dépistage, et vous devez le boire après le jeûne.

Les tests de glucose comportent-ils des risques?

Les tests et le dépistage du glucose sont à très faible risque. Comme pour tout prélèvement sanguin, il y a un léger risque de:

  • Se sentir étourdissant ou s'évanouir
  • Saignement excessif
  • Infection sur le site du sang ou accumulation de sang sous la peau

Y a-t-il quelque chose que je peux faire pour m'aider à passer les tests de glucose?

Non. Si vous souffrez de diabète gestationnel, le test de tolérance au glucose le détectera. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour réduire vos chances de développer un diabète gestationnel, ainsi que pour maintenir votre glycémie stable si vous avez la condition. Ce sont:

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    Alimentation saine : Optez pour des grains entiers, des fruits et des légumes, qui sont riches en fibres, et réduisez les aliments et les boissons riches en sucres ajoutés. Exercice: L'exercice modéré, comme marcher rapidement et la natation, peut aider à garder votre glycémie sous contrôle.
  • Maintenir un poids santé: Utilisez notre grossesse calculateur de gain de poids Pour estimer combien vous pouvez vous attendre à gagner et si vous êtes sur la cible.

Puis-je ignorer les tests de glucose?

Oui, vous pouvez refuser un dépistage ou un test de glucose, mais le retrait n'est pas recommandé. Étant donné que la plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel n'ont pas de symptômes, être testé peut être le seul moyen de savoir si vous avez la condition.

Le diabète gestationnel vous met, vous et votre bébé, à risque de complications. La détection du diabète gestationnel vous permet de travailler avec votre fournisseur sur la gestion et la réduction de ces risques afin que vous puissiez profiter d'une grossesse saine.

Quel est le traitement du diabète gestationnel?

Si you fail the glucose tolerance test and are diagnosed with diabète gestationnel, you'll work with your provider or a diabetes specialist, and possibly a nutritionist. Together you'll come up with a treatment plan, which will cover:

  • Stratégies pour gérer le diabète gestationnel
  • Régime alimentaire pour le diabète gestationnel
  • Médicaments pour le diabète gestationnel

Votre glycémie élevée ne devrait durer que aussi longtemps que votre grossesse. Mais certaines femmes qui développent le diabète pendant la grossesse l'ont toujours après l'accouchement, vous aurez donc un autre test de glucose six à huit semaines après la naissance de votre bébé.

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Sources

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ACOG. 2017. Practice Bulletin no. 180. Diabète sucré gestationnel. Obstétrique https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2017/07000/Practice_Bulletin_No__180___Gestional_diabebebebebes.51.aspxOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté août 2023]

MedlinePlus. 2020. Tests de dépistage du glucose pendant la grossesse. https://medlineplus.gov/ency/article/007562.htmOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté août 2023]

Claudia Boyd-Barrett Claudia Boyd-Barrett est une journaliste de longue date basée dans le sud de la Californie et une maman fier et adaptée continuellement d'un adolescent.