Santé post-partum

Bague de contraception

L'anneau de contraception est un anneau doux et flexible que vous insérez dans votre vagin, où il libère une contraception hormonale. Vous le laissez pendant 28 jours, retirez-le pendant 7 jours, puis en réinsérez un nouveau (si vous utilisez le Nuvaring) ou le même (si vous utilisez Annovera). Les effets secondaires sont généralement minimes et temporaires, et - lorsqu'ils sont utilisés correctement - l'anneau est efficace à environ 99%.

Examiné médicalement par Sally Urang, MS, RN, CNM, sage-femme

Qu'est-ce que la bague de contraception?

L'anneau de contraception est un type de contraception hormonale. C'est un cycle transparent doux et flexible qui mesure environ 2 pouces de diamètre et a moins d'un quart de pouce d'épaisseur. (L'anneau ne contient pas de latex.) Vous insérez l'anneau dans votre vagin, où il libère une faible dose continue d'œstrogènes synthétiques et de progestérone (progestatif). Ce sont les deux mêmes hormones que vous obtiendriez en prenant la pilule combinée (la pilule).



Existe-t-il différents types d'anneaux contraceptifs?

Il existe deux marques d'anneaux de contraception disponibles, le Nuvaring et l'Annovera. (Il y a aussi une version générique du Nuvaring appelé Eluing, qui peut être légèrement moins cher que la version de marque.) La principale différence entre les deux est que lorsque vous retirez votre nuvaring, vous le remplacez par un nouveau ring, et lorsque vous retirez votre bague Anovera, vous nettoyez et réinsérez le même appareil. (L'Annovera contient suffisamment d'hormones pour une année entière.)



Comment utiliser la bague de contraception?

Au début de votre cycle menstruel, vous insérez l'anneau dans votre vagin et laissez-le là pendant trois semaines. Après trois semaines, vous retirez l'anneau et le laissez de côté pour exactement une semaine, pendant laquelle vous obtiendrez vos règles - généralement deux ou trois jours après avoir sorti l'anneau. Vous êtes toujours protégé contre la grossesse au cours de cette semaine sans hormones et n'avez pas besoin d'utiliser une méthode de sauvegarde.

(Vous pouvez commencer par insérer la bague à tout moment pendant votre cycle, mais si ce n'est pas pendant les 5 premiers jours de vos règles, vous devrez utiliser le contrôle des naissances de secours pendant 7 jours - jusqu'à ce que l'anneau devienne efficace. Si vous l'insérez pendant les 5 premiers jours de vos règles, il est en vigueur immédiatement.)



Lorsque vous avez terminé le cycle de 28 jours (21 jours consécutifs avec l'anneau, suivi de sept jours sans lui), vous insérez un nouveau ring le lendemain et recommencez.

Il est possible d'utiliser un horaire différent afin d'éviter d'obtenir vos règles - en vacances ou pour un événement spécial, par exemple. Dans ce cas, vous remplaceriez votre nuvaring immédiatement après trois semaines plutôt que de le laisser de côté pendant une semaine (c'est-à-dire à ce moment que vous obtiendrez habituellement vos règles). Si vous avez une bague Anovera, vous le laisseriez simplement jusqu'à ce que vous soyez prêt à obtenir vos règles. Demandez à votre fournisseur de soins de santé des conseils spécifiques si vous avez des questions sur la modification de votre horaire habituel.

Comment fonctionne la bague de contraception?

L'anneau libère en continu de faibles niveaux d'œstrogènes et de progestatifs, qui entrent dans votre système lorsqu'ils sont absorbés par les parois vaginales. Tout comme ils le font dans les pilules combinées, ces hormones empêchent vos ovaires de libérer des œufs.



Le progestatif a également d'autres effets contraceptifs. Il épaississe votre mucus cervical, ce qui rend plus difficile pour les spermatozoïdes de pénétrer dans vos tubes d'utérus et de Fallope où l'on pourrait fertiliser un œuf, si un œuf était libéré. Les changements dans votre mucus peuvent également inhiber le processus qu'un sperme doit subir pour pouvoir pénétrer le revêtement extérieur difficile d'un œuf.

Enfin, le progestatif a tendance à la muqueuse de votre utérus, ce qui rend moins probable qu'un œuf pourrait y implanter s'il était fertilisé.

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Quelle est l'efficacité de la bague de contraception?

Lorsqu'elle est utilisée correctement et de manière cohérente, l'anneau est efficace à environ 99%. Cela signifie qu'une seule femme sur 100 qui utilise correctement l'anneau tombera enceinte la première année.

Si vous n'utilisez pas l'anneau exactement comme prescrit - par exemple, vous ne le gardez pas en continu pendant trois semaines ou vous attendez trop longtemps pour mettre un nouveau ring sans utiliser de contraception de sauvegarde - la probabilité que vous tomberez enceinte est beaucoup plus élevée. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le taux d'utilisation typique de l'échec est de 7%.

Bien que l'anneau soit une excellente méthode contraceptive, elle n'offre aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles (IST). Donc, si vous êtes à risque pour les IST, vous devrez également utiliser des préservatifs.

Quels sont les effets secondaires de l'anneau de contraception?

La dose d'œstrogènes que vous obtenez de l'anneau est inférieure à la dose de la pilule, vous êtes donc moins susceptible d'avoir des effets secondaires. En fait, la plupart des femmes utilisant l'anneau n'ont aucun effet secondaire.

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Si vous ressentez des effets secondaires, ils sont plus susceptibles de se produire au cours des deux ou trois premiers mois d'utilisation. Certaines femmes peuvent avoir:

  • Périodes irrégulières
  • Saignement révolutionnaire (repérage ou saignement entre les périodes)
  • Nausée
  • Maux de tête
  • Vertiges
  • Tendreté mammaire
  • Changements d'humeur
  • Décharge vaginale, irritation ou vaginite non spécifique (inflammation). L'infection à levures est également possible.

Enfin, certaines femmes utilisant une contraception hormonale combinée développent du chloasma, ou des zones de peau sombre, généralement sur le visage. L'obscurité de la peau est plus susceptible d'être un problème pour vous si vous aviez chloasma pendant la grossesse .

Vous pouvez réduire vos chances d'obtenir du chloasma en protégeant votre peau du soleil avec un écran solaire et des vêtements. Si vous développez du chloasma, il n'y a aucun risque pour votre santé, mais vous voudrez passer à une autre méthode de contraception qui ne contient pas d'œstrogènes. L'assombrissement de la peau peut aggraver si vous continuez à utiliser l'anneau.

L'anneau vaginal a également des effets secondaires positifs pour certaines femmes. Comme d'autres formes de contraception hormonale, cela peut aider au syndrome prémenstruel (PMS) et à l'acné, par exemple.

Et non, l'anneau vaginal ne vous amènera pas à gagner ou à perdre du poids.

Appelez votre fournisseur immédiatement si vous avez des symptômes inhabituels après avoir utilisé l'anneau, comme une décharge ou un saignement inhabituel, des maux de tête graves, une douleur ou une douleur abdominale ou pelvienne pendant les relations sexuelles, le jaunissement de vos yeux ou de votre peau, ou de la fièvre ou des frissons inexpliqués.

Si vous avez des signes de caillot sanguin, comme des douleurs thoraciques, des difficultés à respirer, une douleur dans une jambe inférieure, une faiblesse, des picotements, des problèmes de parler ou des problèmes de vision, allez aux urgences ou appelez le 911.

Où puis-je obtenir la bague de contraception?

Vous devrez voir votre soignant pour un examen. Si vous êtes un candidat approprié pour l'anneau - c'est-à-dire que vous n'avez aucun risque pour la santé et vous vous sentez à l'aise d'insérer la bague dans votre vagin - votre praticien de la santé vous rédigera une ordonnance. Il n'y a pas de raccord nécessaire: une taille unique correspond à tous et vous l'insérerez vous-même.

Grâce à la Loi sur les soins abordables, les régimes d'assurance doivent couvrir complètement toutes les méthodes de contraceptif sur ordonnance - sans frais pour vous. Les plans qui existaient le 23 mars 2010 - et certains employeurs affiliés religieux - sont exemptés, mais beaucoup respectent de toute façon les changements.

Si vous payez de leur poche, vous pouvez vous attendre à dépenser entre 30 $ et 200 $ par mois, plus le coût de l'examen. L'anneau peut être disponible dans certaines cliniques de planification familiale pour moins.

Quels sont les avantages et les inconvénients de la bague contraceptive?

Les avantages de l'anneau de contraception comprennent cela:

  • Est un faible entretien. Il n'est pas nécessaire de se rappeler de prendre une pilule tous les jours ou de penser à la protection pendant les relations sexuelles.
  • Est très efficace lorsqu'il est utilisé correctement.
  • Est facile à utiliser - tant que vous êtes à l'aise d'insérer et de le retirer.
  • A moins d'effets secondaires que les contraceptifs oraux.
  • Peut entraîner des périodes plus courtes et plus légères.
  • Est discret. La plupart des partenaires disent qu'ils ne peuvent pas ressentir la bague pendant les rapports sexuels.
  • Est facile réversible. Tout ce que vous avez à faire pour inverser les effets de l'anneau est d'arrêter de l'utiliser. Pour la plupart des femmes, la fertilité revient peu de temps après avoir cessé d'utiliser l'anneau, généralement dans les deux à quatre semaines.

Inconvénient de l'anneau de contraception:

  • Il ne protège pas contre les IST.
  • Les effets secondaires sont possibles.
  • Il augmente le risque de caillots sanguins, ce qui peut entraîner des complications graves du cœur, des poumons et du cerveau. C'est pourquoi les nouvelles mamans devraient attendre six semaines après avoir accouché pour utiliser l'anneau. (Les nouvelles mamans ont un risque particulièrement élevé de caillots sanguins au cours des premières semaines post-partum, et les œstrogènes dans l'anneau augmentent encore plus ce risque.) Fumeur Les cigarettes lors de l'utilisation de l'anneau peuvent augmenter davantage le risque de caillots sanguins, donc si vous utilisez l'anneau, ne fumez pas.

Que se passe-t-il si l'anneau de contraception se glisse ou si j'oublie de le remplacer?

Bien que cela ne se produise pas souvent, un anneau peut sortir de votre vagin pendant que vous retirez un tampon ou la tension pendant une selle.

Un anneau peut être plus susceptible de glisser si vous avez une condition affectant la structure du vagin, comme un utérus prolapsé ou un tonus musculaire vaginal très détendu.

Si l'anneau sort de votre vagin, rincez-le avec de l'eau fraîche à tiède (pas chaude) et réinsérez-la dès que possible. Vous continuerez à être protégé contre la grossesse si vous le remettez en place dans les trois heures.

Si l'anneau est sorti de votre vagin depuis plus de trois heures continues:

  • Au cours de la première ou de la deuxième semaine d'utilisation - rincez-la, réinsérez-la et laissez-la en place. Utilisez le contraception de sauvegarde pour les sept prochains jours.
  • Au cours de la troisième semaine d'utilisation - jetez-la et insérez un nouveau ring, en commençant un nouveau cycle de 28 jours. Ou attendez sept jours afin que vous puissiez avoir vos règles, puis insérez une nouvelle bague. Utilisez le contraception de sauvegarde pour les sept prochains jours ou attendez une semaine pour reprendre les rapports sexuels.

Si vous perdez une bague lorsqu'il sort, insérez simplement un nouveau et commencez un nouveau cycle. Si les anneaux sortent à plusieurs reprises, appelez votre fournisseur de soins de santé. Vous devrez peut-être passer à une autre méthode de contraception.

Si l'anneau est sorti depuis plus de trois heures et que vous avez eu des rapports sexuels non protégés pendant cette période, envisagez d'utiliser une contraception d'urgence pour réduire vos chances de devenir enceinte.

Que se passe-t-il si j'oublie de retirer l'anneau à temps?

Si votre nuvaring est pas plus de 28 jours, vous êtes toujours protégé contre la grossesse. Sortez l'anneau et insérez un nouveau après sept jours.

Cependant, si l'anneau est depuis plus de quatre semaines, vous n'êtes plus protégé contre la grossesse. Si vous n'avez pas eu de relations sexuelles ou si vous avez utilisé une méthode de sauvegarde pendant cette période, vous pouvez insérer une nouvelle bague à droite. Lorsque vous insérez la nouvelle bague, vous devrez continuer à vous abstenir ou à utiliser la contraception de sauvegarde pour les sept prochains jours.

Si vous avez eu des relations sexuelles sans contraception de sauvegarde après que l'anneau soit passé depuis quatre semaines, envisagez d'utiliser immédiatement la contraception d'urgence. Vous devrez vous assurer que vous n'êtes pas enceinte avant d'insérer une nouvelle bague. Utilisez la contraception de sauvegarde jusqu'à ce que la nouvelle bague soit depuis sept jours.

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Si vous avez une bague Anovera, elle offrira une protection pendant un an. Il n'est pas nécessaire de vous inquiéter si vous oubliez de le retirer dans les horaires. Vous pouvez le retirer et démarrer un nouveau calendrier à tout moment.

Qui ne devrait pas utiliser la bague de contraception?

Les femmes qui ne sont pas en mesure d'utiliser la contraception orale combinée ne pourront pas non plus utiliser l'anneau vaginal, car il contient les mêmes hormones. Parlez avec votre fournisseur de soins de santé d'une autre option si vous:

  • Fumer et a plus de 35 ans
  • Avoir un risque élevé de caillots sanguins
  • Avoir un cancer sensible aux hormones, comme le cancer du sein
  • Avoir une maladie du foie
  • Avoir des saignements utérins anormaux
  • Avoir une pression artérielle sévère

Une autre méthode pourrait également être meilleure pour les femmes qui ont du mal à allaiter ou qui prennent certains médicaments.

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Si l'allaitement se passe bien après six semaines post-partum, il est normal pour vous d'utiliser l'anneau. Si vous ne produisez pas autant de lait que vous le souhaitez, ou si votre bébé a du mal à soigner, la bague peut ne pas être un bon choix pour vous, car cela peut réduire un peu la quantité de lait que vous produisez.

La plupart des médicaments n'interfèrent pas avec l'efficacité de l'anneau - et l'anneau n'interférera pas avec l'efficacité de la plupart des médicaments - mais certains le font. Assurez-vous de dire à votre fournisseur de soins de santé quels médicaments vous prenez lorsque vous demandez votre ordonnance pour l'anneau. Et dites à tout fournisseur de soins de santé que vous voyez que vous utilisez l'anneau.

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Sources

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Uptodate. 2020. Contraception: anneaux vaginaux contraceptifs hormonaux. https://www.uptodate.com/contents/contraacpeption-hormonal-contraceptive-vaginal ringsOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en mars 2022]

Karen Miles Karen Miles est écrivaine et experte en grossesse et en parentalité qui a contribué à Babycenter depuis plus de 20 ans. Elle est passionnée par la mise à jour des informations utiles aux parents afin qu'ils puissent prendre de bonnes décisions pour leurs familles. Son concert préféré de tous est d'être «Mama Karen» à quatre enfants adultes et «Nana» à neuf petits-enfants.

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