Plagiocephalie (syndrome de la tête plate)

• Qu'est-ce que le plagiocephalie?
• Signes de plagiocephalie positionnelle
• Quand s'inquiéter d'un endroit plat sur la tête de votre bébé
• Traitements pour la plagiocephalie positionnelle
• Thérapie de repositionnement
• Thérapie orthotique crânienne avec un casque ou un bandeau pour bébé

Qu'est-ce que le plagiocephalie?

Le plagiocephalie est une condition qui fait que la tête d'un bébé a une tache plate (syndrome de la tête plate) ou soit déformée.

La forme la plus courante est la plagiocephalie positionnelle. Il se produit lorsque la tête d'un bébé développe un point plat en raison de la pression sur cette zone. Les bébés sont vulnérables parce que leur crâne est doux et souple à sa naissance.

La plagiocephalie positionnelle se développe généralement après la naissance lorsque les bébés passent du temps dans une position qui exerce une pression sur une partie du crâne. Parce que les bébés passent tellement de temps à s'allonger sur le dos, par exemple, ils peuvent développer un endroit plat où leur tête presse contre le matelas.

À partir du début des années 1990, les parents ont été invités à endormir leurs bébés sur le dos pour réduire le risque de SMST . Bien que ces conseils aient sauvé des milliers de bébés, les experts ont remarqué une augmentation de cinq fois des têtes difficultées depuis lors. (Voir ci-dessous pour des conseils sur le repositionnement de votre bébé pour éviter les SMSN et le plagiocephalie.)

Plus rarement, les bébés développent une plagiocephalie positionnelle lorsque le mouvement dans l'utérus est limité pour une raison quelconque - parce que leur mère porte plus d'un bébé, par exemple. Il peut également arriver à culasse Les bébés qui sont coincés sous les côtes de leur mère.

Un autre type de plagiocephalie est la craniosynostose, une anomalie congénitale dans laquelle les articulations entre les os du crâne se ferment tôt. Les bébés nés avec une craniosynostose ont besoin d'une intervention chirurgicale pour permettre à leur cerveau de croître correctement.

Signes de plagiocephalie positionnelle

De nombreux bébés accouchés par voie vaginale naissent avec une tête de forme étrange causée par la pression de passer par le canal de naissance. Cela se corrige généralement dans environ six semaines. Mais si la tête de votre bébé n'a pas complété à l'âge de 6 semaines - ou si vous remarquez pour la première fois que votre bébé a une tache plate sur son crâne après 6 semaines - c'est probablement un cas de plagiocephalie positionnelle.

Le plagiocephalie apparaît le plus souvent chez des bébés qui seraient de «bons dormeurs», des bébés avec des têtes inhabituellement grandes et des bébés qui sont nés prématurément et ont un ton musculaire faible.

Les bébés avec des torticolis peuvent également développer un endroit plat sur leur crâne car ils dorment souvent avec la tête tournée d'un côté. Le torticollis se produit lorsqu'un muscle serré ou raccourci d'un côté du cou fait s'incliner le menton de l'autre côté. Les bébés prématurés sont particulièrement sujets aux torticolis.

Quand s'inquiéter d'un endroit plat sur la tête de votre bébé

Le crâne de tout le monde est un peu asymétrique. Et dans de nombreux cas, un endroit plat sur la tête d'un bébé se terminera seul environ 6 mois, alors qu'elle commence rampant et assis . Néanmoins, si vous remarquez aplatir la tête de votre bébé à tout moment, n'attendez pas - parlez-en tout de suite avec son médecin.

Le crâne d'un bébé devient moins doux et souple à mesure qu'elle grandit. Donc, si vous avez besoin de prendre des mesures pour corriger l'état, plus votre bébé est jeune, plus il sera facile. Le médecin de votre bébé peut vous référer à un spécialiste, comme un chirurgien plasticien pédiatrique ou un neurochirurgien pour le diagnostic et le traitement.

Astuce: Si vous remarquez un endroit plat au début de votre bébé, vous voudrez peut-être prendre des photos du haut de la tête d'en haut chaque mois environ. Ensuite, vous pouvez voir si le point plat s'améliore avec le temps. Ces images peuvent également être utiles pour les médecins de votre bébé.

Traitements pour la plagiocephalie positionnelle

Si un médecin détermine que votre bébé a un plagiocephalie positionnel, ses recommandations dépendront de l'âge de votre bébé et de la gravité de l'état.

Si votre bébé est assez jeune et que l'état est doux, il recommandera probablement la thérapie de repositionnement, une combinaison de mesures simples conçues pour aider la tête de votre bébé. Dans les cas graves, une thérapie orthtique crânienne (en utilisant un casque pour changer la forme de la tête) peut être nécessaire. Continuez à lire pour en savoir plus sur ces thérapies.

Thérapie de repositionnement

Thérapie de repositionnement involves regularly changing your baby's position to avoid putting pressure on the flattened area of the head. (Babies tend to settle into the same comfortable position in their crib et infant seats.)

Voici des idées pour changer la position de votre bébé pendant les activités quotidiennes et renforcer les muscles du cou:

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Au coucher et siestes: Alterner la direction que la tête de votre bébé est confrontée lorsque vous la endormez. Pour encourager cela, posez-la avec sa tête à une extrémité différente du berceau pour les siestes et chaque nuit. Si son berceau est contre un mur, elle devrait naturellement tourner la tête pour regarder dans la pièce. (Ou vous pouvez accrocher un mobile à l'extérieur du berceau pour attirer son attention.) Variant la direction qu'elle doit se tourner pour regarder et elle changera le côté de sa tête qui est pressée contre le matelas.
ATTENTION: N'utilisez pas de serviettes ou de positionneurs enroulés dans le berceau pour amener votre bébé à garder la tête d'un côté. Ceux-ci augmentent le risque de SIDS et de suffocation. Temps d'alimentation: Côtés alternés chaque fois que vous nourrissez une bouteille à votre bébé. (Vous le ferez automatiquement lorsque vous allaitez.) Ajuster la position de votre bébé pendant l'alimentation permet d'éviter la pression sur le point plat. Temps assis: Évitez de quitter votre bébé pendant de longues périodes dans un siège d'auto, un siège pour bébé, une balançoire pour bébé, un porte-bébé ou un autre endroit où sa tête est susceptible de reposer au même endroit. Temps du ventre: Pendant les heures de veille, supervisé temps du ventre est essentiel pour le développement de la motricité. Le temps du ventre aide également à prévenir le plagiocephalie en renforçant les muscles du cou des bébés. Les muscles du cou plus forts permettent aux bébés de bouger la tête pendant le sommeil afin qu'il ne repose pas toujours dans la même position.
Pour vous assurer que votre bébé aime être sur son ventre, saisissez l'occasion pour la mettre sur son ventre quand elle ne se dort pas dans les premiers jours de la vie. Les bébés qui n'ont pas l'habitude d'être sur leur ventre dès le premier jour devront peut-être y être apparisés, en commençant par une minute ou deux à la fois. Thérapie physique: Le médecin peut également recommander des exercices de physiothérapie quotidiens pour aider à augmenter l'amplitude des mouvements dans le cou de votre bébé. Ceux-ci doivent être faits doucement mais régulièrement.

Si ces mesures ne réussissent pas, la prochaine étape consiste à considérer la thérapie orthotique crânienne.

Thérapie orthotique crânienne avec un casque ou un bandeau pour bébé

Les bébés à plagiocephalie sévère portent généralement un casque sur mesure ou un bandeau (appelé orthotique crânien) pendant environ 23 heures par jour pour corriger la forme de leur tête. Ce traitement dure généralement deux à six mois, selon la façon dont vous commencez tôt et la gravité du problème.

La thérapie du casque est toujours coordonnée avec la physiothérapie pour obtenir les meilleurs résultats. Il a le plus de succès lorsqu'il a commencé vers 6 mois. Certains experts pensent que le couvre-chef offre peu d'aide après 12 mois parce que le crâne résiste à la remodelage à mesure que l'os s'épaissit.

Si votre bébé a besoin d'une thérapie orthique crânienne, votre médecin peut recommander un casque ou un groupe et vous dire où vous pouvez le faire. Vous devrez avoir une image photographique 3D prise de la tête de votre enfant afin que l'appareil puisse être équipé sur mesure.

Le port de couvre-chefs tout le temps peut sembler horrible, mais les casques et les bandes sont légers, et la plupart des bébés s'habituent rapidement à en porter un.

Ce type de traitement peut coûter jusqu'à 4 000 $. Certaines compagnies d'assurance le couvriront dans leurs prestations orthotiques, mais d'autres le considèrent est cosmétique ou expérimentale et ne paieront pas. Cependant, de nombreux parents ont réussi à faire appel du rejet de leur compagnie d'assurance et ont reçu le paiement à la fin.

Les taux de réussite de ce type de thérapie sont élevés lorsqu'ils ont commencé tôt (environ 6 mois). Si vous commencez en retard, le crâne de votre bébé peut ne pas devenir parfaitement symétrique. Gardez à l'esprit qu'une certaine asymétrie est normale. Et à mesure que les cheveux de votre enfant poussent, il masquera probablement une partie de l'aplatissement restant.

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Sources

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Clinique Mayo. Sans date. Traitement des troubles craniofaciaux chez les enfants, plagiocephalie.

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