Conditions

Maladie cœliaque, allergie au blé et sensibilité au gluten chez les enfants

Revue médicalement par Liz Donner, M.D., hospitaliste pédiatrique

Qu'est-ce que la maladie cœliaque?

La maladie cœliaque est un trouble auto-immune qui affecte le système digestif. Si votre enfant souffre d'une maladie cœliaque, son système immunitaire réagit au gluten, ce qui entraîne la destruction de la muqueuse de son intestin grêle. En conséquence, son corps est incapable d'absorber les nutriments des aliments qui traversent l'intestin grêle endommagé, et il peut devenir malnutré.

Le gluten est une protéine trouvée dans les aliments qui contiennent ces grains:



  • Blé
  • Seigle
  • Orge

Quelle est la fréquence de la maladie cœliaque chez les enfants?

Environ 1 enfant sur 100 souffre d'une maladie cœliaque, ce qui en fait l'un des troubles génétiques les plus courants. Cependant, beaucoup de gens ne sont pas diagnostiqués. Les scientifiques pensent que la maladie devient plus courante, mais on ne sait pas pourquoi.



À quel âge la maladie cœliaque apparaît-il?

Les symptômes cœliaques peuvent apparaître dès l'âge de 6 mois, après avoir commencé à présenter à votre bébé des aliments solides qui contiennent du gluten. Cependant, les symptômes peuvent ne pas être perceptibles avant l'âge adulte et certains enfants atteints de la maladie cœliaque ne présentent pas de symptômes du tout. Malheureusement, la majorité des personnes vivant avec la maladie cœliaque ne sont pas diagnostiquées.

Certains enfants sont-ils plus à risque de maladie cœliaque?

Votre enfant présente un risque accru de maladie cœliaque si elle a:



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  • Un parent ou un frère ou une sœur atteinte de la maladie cœliaque (si c'est le cas, votre enfant a environ 1 chance sur 10 d'avoir la maladie cœliaque)
  • Syndrome de Down
  • Diabète de type 1
  • Carence en IgA sélective (une condition du système immunitaire)
  • Syndrome de Turner
  • Syndrome de Williams
  • Thyroïdite auto-immune

Signes et symptômes de la maladie cœliaque chez les enfants

Les symptômes de la maladie cœliaque varient selon l'âge et d'un enfant à l'autre. Vous trouverez ci-dessous des symptômes courants par le groupe d'âge.

Bébés et tout-petits

  • Vomissement
  • Ventre gonflé
  • Colère
  • Mauvaise croissance
  • Gaz
  • Diarrhée nauséabonde

Enfants et adolescents d'âge scolaire



  • Mal au ventre
  • Ventre gonflé
  • Diarrhée
  • Constipation
  • Difficulté à prendre du poids ou une perte de poids
  • Puberté retardée
  • Éruptions cutanées

S'ils ne sont pas traités, les enfants atteints de la maladie cœliaque peuvent développer des complications

Nom de Finley

Gardez à l'esprit qu'environ 20% des personnes atteintes de la maladie cœliaque ne montrent aucun signe du tout. Même sans symptômes, votre enfant peut toujours souffrir de conséquences sur la santé à long terme si la maladie cœliaque n'est pas traitée. Ces conséquences peuvent inclure une anémie ferrices en fer, la malnutrition, les os affaiblis, la stature courte, l'infertilité, la maladie thyroïdienne, la sclérose en plaques et le cancer intestinal. Il est important de faire tester votre enfant si elle est à risque de maladie cœliaque.

Parlez avec le médecin de votre enfant si vous soupçonnez qu'il a une maladie cœliaque ou un autre type de problème lié au gluten. Votre pédiatre peut:

Pouvez-vous entendre un rythme cardiaque à 6 semaines
  • Faire un examen physique
  • Posez des questions sur les symptômes et les antécédents médicaux de votre famille
  • Commandez des tests sanguins pour la maladie cœliaque. Pour que les tests sanguins soient exacts, assurez-vous que votre enfant continue de manger comme il le fait normalement. N'éliminez pas les aliments contenant du gluten ou du blé à moins que votre médecin ne vous demande spécifiquement.
  • Reportez-vous à un allergologue pour un test de piqûre de peau, des tests sanguins ou un défi alimentaire, si une allergie au blé est suspectée. Votre enfant pourrait être invité à manger une petite quantité de blé sous supervision médicale et à être observé pour une réaction allergique.
  • Reportez-vous à un gastro-entérologue pédiatrique, si elle soupçonne un problème de gluten. Ce médecin peut commander plus de tests sanguins et effectuer une endoscopie, passer un long tube mince par la bouche et l'estomac dans l'intestin grêle et prendre un petit échantillon de tissu. Si l'échantillon révèle des dommages à l'intestin grêle, votre enfant recevra un diagnostic de maladie cœliaque.

La sensibilité au gluten est plus difficile à diagnostiquer. Actuellement, il n'y a aucun test disponible. Si votre enfant présente des symptômes qui suggèrent un problème de gluten mais que l'allergie au blé et la maladie cœliaque ont été exclues, vos médecins peuvent soupçonner la sensibilité au gluten. Votre gastro-entérologue peut recommander d'essayer un régime alimentaire sans gluten ou à faible fodmap. Si les symptômes de votre enfant s'améliorent, la réponse est probablement la sensibilité au gluten.

Vous pouvez être tenté d'éviter une endoscopie et de simplement aller sans gluten si vous soupçonnez que votre enfant a une maladie cœliaque, mais il est crucial d'obtenir un diagnostic en premier. Si votre enfant a une maladie cœliaque, vous aurez besoin d'aide pour gérer son régime alimentaire en toute sécurité et son médecin devra surveiller les dommages intestinaux et la perte osseuse.

La maladie cœliaque a tendance à fonctionner dans les familles, il est donc important que les parents et les frères et sœurs d'un enfant diagnostiqué soient également dépistés.

Comment la maladie cœliaque est-elle traitée chez les enfants?

Si votre enfant a reçu un diagnostic de maladie cœliaque, vous devrez vous assurer qu'il évite tous les aliments contenant du gluten à long terme. La bonne nouvelle est qu'après l'élimination du gluten, ses symptômes devraient commencer à disparaître et son intestin grêle devrait guérir en quelques mois.

Comment les allergies du blé et la sensibilité au gluten sont-elles traitées chez les enfants?

Blé allergy treatment

Contrairement aux enfants atteints de la maladie cœliaque, de nombreux enfants allergiques de blé peuvent tolérer d'autres grains comme le seigle et l'orge. Il est un peu plus facile de suivre une alimentation sans blé qu'une alimentation stricte sans gluten. Assurez-vous de parler avec l'allergiste de votre enfant sur les aliments que votre enfant peut manger en toute sécurité.

Sensibilité au gluten

Il n'est pas clair si les personnes souffrant de sensibilité au gluten doivent éviter le gluten aussi strictement que les personnes atteintes de la maladie cœliaque. Pendant que la recherche se poursuit, les experts recommandent que les patients sensibles au gluten travaillent en étroite collaboration avec leur médecin et leur diététiste pour développer un plan alimentaire personnalisé qui les aide à rester sans symptômes.

Les enfants peuvent-ils dépasser la maladie cœliaque?

Malheureusement, les gens ne dépassent pas la maladie cœliaque - votre enfant devra suivre un régime strict sans gluten pendant toute sa vie.

duveteux

D'un autre côté, la plupart des enfants dépassent les allergies au blé au moment où ils atteignent l'âge adulte. De même, la sensibilité au gluten non cellulaire peut être une condition temporaire. Par conséquent, les experts recommandent de tester à nouveau le gluten après 1 à 2 ans d'adhération à un régime sans gluten.

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Sources

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Aaaai. Sans date. Allergie alimentaire. American Academy of Allergy, Asthma et Immunology. http://www.aaaai.org/conditions-and-reatments/allgies/food-alalgiesOuvre une nouvelle fenêtre [Consulté en mai 2020]

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Fondation de la maladie cœliaque. Sans date. Sensibilité au gluten / blé non-céphére. https://celiac.org/about-celiac-distease/related-conditions/non-celiac-wheat-gluten-sentitivité/Ouvre une nouvelle fenêtre [Consulté en mai 2020]

Karisa ding

Karisa ding is a freelance health writer and editor with expertise in preconception, pregnancy, and parenting content. A mother of two, Ding finds great joy in supporting new and expectant parents by providing information they need for the life-changing journey ahead. Ding lives in San Francisco with her family.

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