Introduction à l'accouchement
Le déclenchement du travail peut être proposé si vous pensez que la poursuite de la grossesse présente un risque pour votre santé ou celle de votre bébé. La raison la plus courante pour déclencher le travail est la poursuite de la grossesse. Après 41 ou 42 semaines Dans ce cas, le placenta peut se détériorer. Si vous êtes enceinte de jumeaux ou si vous souffrez d’un problème de santé tel que le diabète, vous pourrez peut-être commencer le travail plus tôt. Avant de planifier le début du travail, le médecin peut recommander d'ouvrir les membranes (voir rubrique 4.4). retirer le papier d'aluminium ), ce qui permet d’accoucher naturellement.
Le déclenchement du travail est différent du déclenchement du travail, qui signifie l'utilisation de médicaments pour améliorer le travail lorsque vous êtes déjà en travail naturel (voir contractions de léchage )
Évaluation cervicale
Avant le début de l’accouchement, vous subirez un examen interne du col de l’utérus. Il est plus facile de déclencher le travail lorsque le col est court et mou (appelé compétent ou mature) que lorsqu'il est long et dur. Les résultats peuvent être enregistrés dans un tableau appelé échelle de Bishop, qui évalue également le degré de dilatation du col (voir développer ), la position du col et la position de la tête fœtale dans le bassin (voir Confiture ) Le score total est supérieur à 6 points, ce qui signifie que les conditions de début du travail sont bonnes.
Ramollissement du col
Si le col n'est pas encore mature, il peut être ramolli avec des prostaglandines. Ce sont des produits chimiques naturels qui aident à stimuler les contractions. Les prostaglandines synthétiques peuvent être administrées sous forme de comprimés vaginaux de gélatine placés dans la partie supérieure du vagin, près de l'utérus, de pessaires ou de comprimés oraux. Cela fonctionne généralement, mais parfois les prostaglandines ne ramollissent pas l'utérus et vous pouvez réessayer dans quelques jours. En revanche, certaines femmes obtiennent des résultats significatifs après avoir pris de faibles doses.
MizukiriL'une des étapes les plus importantes du déclenchement du travail est l'amniotomie, ou rupture artificielle des membranes (ARM), communément appelée rupture des membranes, qui se pratique lorsque le col est mou et légèrement dilaté et que la tête commence à entrer. pousser le bassin. . . . Une petite ouverture se produit dans le liquide amniotique à travers le col de l'utérus, ce qui permet à une partie du liquide entourant le bébé de s'écouler. Cela ramollit davantage l’utérus et provoque la contraction des parois musculaires de l’utérus. Si le travail ne s'améliore pas après une IRM, vous devrez être traité avec Syntocinon ou Pitocin.
ocytocine, ocytocine, ocytocine
L'ocytocine est une hormone naturelle qui stimule l'utérus et augmente la fréquence et l'intensité des contractions. Le même effet peut être obtenu avec l’ocytocine ou des formes synthétiques d’ocytocine. Il est mélangé à un liquide puis injecté dans une veine ou un gros muscle du bras. Il est sûr et efficace lorsqu’il est utilisé correctement ; cependant, il doit être utilisé avec prudence, car des contractions excessives peuvent réduire l'apport d'oxygène du bébé pendant le travail. Vos contractions et la fréquence cardiaque de votre bébé sont surveillées en permanence (voir 1). Observation pendant l'accouchement )
Le début du travail entraîne-t-il davantage de procédures médicales ?Si vous êtes en travail, vous aurez peut-être besoin d’aide avec des forceps ou des pincettes. frais Ou encore, une césarienne prend plus de temps. Le risque est plus élevé si vous êtes enceinte de votre premier enfant, si votre utérus n'est pas en bon état ou si vous avez accouché au début de votre grossesse. La raison de ce type d’intervention médicale est généralement que, malgré toutes les mesures, le travail progresse trop lentement ou ne démarre pas du tout. Le souci de la santé de l'enfant lors de l'orientation conduit parfois à une intervention.
L'accouchement est-il plus douloureux que naturel ?Certaines femmes ont des contractions plus fortes immédiatement après le déclenchement. Étant donné que vous ne pouvez pas provoquer progressivement des contractions plus douloureuses, vous ne pourrez peut-être pas tolérer la douleur, ce qui peut augmenter le besoin d'analgésiques plus puissants, comme une péridurale.